Was ist die mittlere Sternotomie?

Die mittlere Sternotomie ist eine Art und Weise, wie Chirurgen Zugang zum Herzen oder Lunge erhalten.Es besteht darin, einen Inzision in der Brust zu erzeugen und dann das Brustbein oder das Brustbein zu zerlegen, damit die Herzstrukturen vollständig sichtbar sind.Sobald die Operation abgeschlossen ist, wird der Knochen zusammen verkabelt, um die Heilung zu fördern, und der Schnitt ist geschlossen.Viele Patienten erholen sich gut von einer mittleren Sternotomie, aber manchmal entstehen Komplikationen, und Narben ist immer ein Ergebnis.Gelegentlich kann der Zugang zum Herzen mit anderen Mitteln erreicht werden.

Die Brustwand und das Aufspalten des Brustbeins bieten die einfachste Möglichkeit, sich dem Herzen oder der Lunge zu nähern.Dies ist nicht unbedingt eine Operation am offenen Herzen, die besser definiert ist als jedes Verfahren, bei dem das Herz durch das Perikard oder seine äußere Schutzschicht eingeführt wird.Stattdessen bedeutet die mittlere Sternotomie, dass ein Patient ein offenes Brustverfahren hat, das Operation am offenen Herzen umfasst.Einige Operationen, die eine Sternotomie erfordern könnten, umfassen Reparaturen für angeborene Defekte, Bypass -Verfahren oder Herz- oder Lungentransplantationen.

Obwohl dies geringfügig variieren kann, beginnt eine typische Inzision für eine mittlere Sternotomie direkt über dem Brustbein.Dies liegt direkt unter der Basis des Hals.Die Inzision beträgt 20,32 ndash; 25,4 Zentimeter) lang, was ausreichend Platz für eine sternale Säge bietet, um das Brustbein oder das Brustbein zu öffnen.Während der Operation halten Spezialvertreter die beiden Hälften des Brustbeins und das Gewebe und das Muskel darüber auseinander, so dass das Herz oder die Lungen zugänglich bleiben.

Nach Abschluss der Reparaturen müssen die Chirurgen die mittlere Sternotomie so schließen, dass die Heilung am besten fördert.Die beiden Hälften des Brustbeins werden zusammengebracht und sorgfältig verkabelt, so dass der Knochen richtig heilt.Sowohl Klebstoffe als auch Stiche können verwendet werden, um die Muskeln und das Hautgewebe wieder anzuschließen.

Wenn sich die Patienten zum ersten Mal erholen, kann der Bereich, in dem die Sternotomie durchgeführt wurde, schmerzhaft sein.Es kann sich besonders unangenehm anfühlen, die Arme für einige Wochen über dem Kopf zu heben.Die meisten Menschen erleben letztendlich eine totale Erholung, da die erwartete Narben in der Mitte der Brust nach unten gerichtet ist.

Eine Komplikation einer mittleren Sternotomie ist eine Infektion im Knochen oder in der chirurgischen Wunde.Das Vorhandensein einer signifikanten Infektion kann zu einer zweiten mittleren Sternotomie führen, um Infektionsgewebe zu entfernen, oder einige Personen reagieren angemessen auf Antibiotika -Behandlung.Ein kleiner Prozentsatz der Patienten kann chronische Schmerzen über dem Brustbein entwickeln.Alternativ lockert in wenigen Fällen ein Sternaldraht später und muss entfernt werden.

kardiothorakale Chirurgen haben Alternativen zur mittleren Sternotomie entwickelt, die für bestimmte Reparaturen geeignet sein können.Eine minimal invasive Operation kann eine kürzere Brustschnitt verwenden, die ungefähr halb so hoch ist, dass eine volle Sternotomie ist.Eine weitere Alternative besteht darin, durch zwei der Rippen Zugang zum Herzen zu erhalten, was die Narbenung minimiert.Dies sind nicht immer die beste Wahl, und die Sternotomie ist häufig die bevorzugte Methode, da sie Chirurgen mehr Raum für zarte Reparaturen bietet.