Was ist Medicare Managed Care?

Medicare Managed Care ist eine Art von staatlich subventioniertem Gesundheitswesen, die als Organisation für die Gesundheitsbehörde (HMO) fungiert.Medicare ist die Versicherung, die die Regierung älteren Menschen in den Vereinigten Staaten vorsieht.Wenn die Versorgung verwaltet wird, bedeutet dies im Allgemeinen, dass Patienten medizinische Fachkräfte innerhalb eines bestimmten Systems aufsuchen müssen, Überweisungen zum Besuch von Spezialisten oder außerhalb des Netzwerks erhalten müssen und bestimmte andere Grenzen für ihre Gesundheitsleistungen haben.

Patienten 65 Jahre altoder älter, die mindestens zehn Jahre lang in einem gedeckten Job gearbeitet haben und Medicare -Steuern bezahlt haben, können sich für dieses Programm qualifizieren.Behinderte Personen, die mindestens 24 Monate lang für Behinderungszahlungen für Sozialversicherungen erhalten, haben auch Anspruch auf die Deckung.Darüber hinaus haben Menschen mit spezifischen Krankheiten wie Nierenversagen im Endstadium Anspruch auf die Berichterstattung.Für berechtigte Patienten zahlt Medicare in bestimmten Richtlinien einige oder alle ihre Gesundheitskosten.

Managed Care ist ein System des Gesundheitsmanagements, das die Kosten in der Gesundheitsbranche senken soll.In einem Medicare Managed Care -System müssen Patienten möglicherweise bestimmte medizinische Fachkräfte besuchen, damit ihre Besuche abgedeckt sind.Bestimmte medizinische Eingriffe müssen möglicherweise vorab genehmigt sein, und die Patienten können auf Generika oder andere kostspielige Behandlungsformen beschränkt sein.Mit anderen Worten, Managed Care stellt einige Gesundheitsentscheidungen in die Hände derjenigen, die das Programm verwalten, anstatt die Kontrolle von Ärzten oder Patienten zu kontrollieren.Die spezifischen Manager eines Programms können je nach Staat und Medicare -Plan variieren, die vom einzelnen Patienten ausgewählt wurden.Die meisten Richtlinien, einschließlich Einschränkungen für die Patientenversorgung, werden durch landesweite Medicare -Gesetze festgelegt.Befürworter von Medicare Managed Care sind der Ansicht, dass die Kostensenkungsmaßnahmen Abfall abhalten und Steuerzahler Dollars sparen.Andere glauben, dass Mediziner und Patienten eine volle Autonomie anstelle von Versicherern und Managern haben sollten, deren Ziel die Kosten für die Patientenversorgung ist.Wieder andere argumentieren, dass eine stärkere Betonung der vorbeugenden Versorgung eine bessere Methode für die Kostenbekämpfung ist als ein Managed Care -System.