Was ist der therapeutische Index?

Die meisten Medikamente haben vorteilhafte Auswirkungen, wenn sie in gemessenen Dosierungen eingenommen werden, können jedoch in größeren Mengen unerwünschte oder sogar schädliche Auswirkungen haben.Es kann daher nützlich sein, das Verhältnis der durchschnittlichen Dosierung eines Arzneimittels zu kennen, das für eine beabsichtigte therapeutische Wirkung im Vergleich zu der durchschnittlichen Dosierung erforderlich ist, die Schaden zufügen kann.Dieses Verhältnis wird als therapeutischer Index oder therapeutisches Verhältnis bezeichnet.

Im Allgemeinen werden die Dosierungen zur Berechnung des therapeutischen Index durch wissenschaftliche Studien bestimmt.Sie sind als TD50 und ED50 bekannt.Der TD50 ist eine Menge, die für 50% der Personen in einer Studie toxisch ist, und der ED50 bezieht sich auf die Mindestdosis, die in 50% der untersuchten die gewünschten Wirkung hervorruft.Von hier aus wird das therapeutische Verhältnis als TD50 geteilt durch die ED50 angegeben.

Wenn Tierstudien zur Berechnung des therapeutischen Index verwendet werden, ist der Prozess geringfügig unterschiedlich.In diesem Fall wird die Dosis, die 50 Prozent der Tiere in der Studie sterben, oder der LD50 für die Gleichung verwendet.Das therapeutische Verhältnis wird dann durch Teilen des LD50 durch die ED50 festgestellt.Dies ermöglicht eine zuverlässigere Schätzung der Dosierung zwischen Individuen im Vergleich zu oralen Dosierungen.Zusätzlich wird der durch die Dosis verursachte Effekt als All-Ore-nicht-Nichts angesehen.Für Antihistaminikationen müsste die Dosis Allergiesymptome lindern, um als wirksam angesehen zu werden.Je größer das Verhältnis von toxischer zu wirksamer Dosis ist, desto sicherer wird ein Medikament allgemein angesehen.Ein großes therapeutisches Verhältnis bedeutet, dass eine Person mehrfach die wirksame Dosis einnehmen müsste, um schädliche Auswirkungen zu erleben.

Medikamente mit einem kleineren therapeutischen Index können noch verwendet werden, werden jedoch häufig nur unter einer Ärzteaufsicht eingenommen.Die Bestimmung der richtigen Dosis für eines dieser Medikamente muss möglicherweise verschiedene Aspekte der Person berücksichtigen, die sie einnimmt, wie Gewicht, Nierenfunktion und andere eingenommene Medikamente.Während ein Medikament mit einem kleinen therapeutischen Verhältnis einnimmt, entscheiden sich Einzelpersonen möglicherweise dafür, dass ihre Plasmaspiegel überwacht werden, damit sie sicherstellen können, dass die Konzentration des Arzneimittels in ihrem Blutkreislauf in einer sicheren Menge bleibt.