¿Qué es el reembolso del seguro?
El reembolso del seguro es cuando uno es reembolsado de acuerdo con una póliza de seguro para los gastos que han sido incurridos y están cubiertos por la póliza. Estas pólizas pueden ser para seguro médico o dental, seguro de propietarios de viviendas, seguro de automóviles u otros tipos de seguros. Algunos tipos de reembolso de seguro se pagan a la persona asegurada bajo la póliza de seguro. Otros tipos de reembolsos se pagan directamente al proveedor de un cierto bien o servicio después de que el proveedor haya presentado una asignación de documento de beneficios a la compañía de seguros.
Cada póliza de seguro tiene artículos específicos para los cuales los gastos están cubiertos, no cubiertos o cubiertos en parte. Es la responsabilidad del asegurado o el cesionario proporcionar a la compañía de seguros la información apropiada para que la compañía de seguros pueda determinar qué está o no cubierto por la póliza en particular. La compañía de seguros proporcionará una explicación de los beneficios que documenta cómo reembolsado exSe calcularon los pendientes. Esta explicación del documento de beneficios es la respuesta de la compañía de seguros al asegurado o la solicitud de reembolso de su cesionario.
.Es imperativo que el asignado asegurado o el asegurado, como el consultorio de un médico, complete con precisión los formularios de la compañía de seguros para recibir el reembolso de seguros disponible más grande de la compañía de seguros. Como un asegurado selecciona un proveedor médico, por ejemplo, es una buena idea para él saber si este proveedor ha trabajado previamente con su compañía de seguros. Cada compañía de seguros tiene piezas de información específicas que busca en una solicitud de reembolso de seguro. Si le falta esta información, entonces su solicitud inicial de reembolso podría ser denegada. Uno siempre puede apelar la negación, pero hacerlo lleva más tiempo.
Si una P Seleccionada PRovider no trabaja con una compañía de seguros específica, es probable que el asegurado tenga que pagar por dichos servicios médicos en el momento en que se prestan servicios. Entonces depende del asegurado presentar ante la compañía de seguros para el reembolso de seguros. Cada política tiene diferentes requisitos para los copagos y los mínimos anuales que se cumplirán antes de alcanzar la elegibilidad para el reembolso. Cuando el asegurado paga los servicios médicos de su bolsillo y luego recibe el reembolso, puede pasar varios meses antes de que el asegurado reciba los montos adeudados en función de la política del asegurado.
Cuando un proveedor médico específico trabaja directamente con una compañía de seguros, el asegurado debe firmar una asignación del documento de beneficios con el proveedor médico. Es posible que se requiera que el asegurado haga un copa de los servicios prestados en la fecha en que se brindan dichos servicios. El proveedor médico es responsable de trabajar con la compañía de seguros para recibir su pago de reembolso de seguro.