¿Cuáles son los diferentes tipos de seguro de salud?
El sistema de atención médica de EE. UU. Viene con una gran variedad de opciones de seguro de salud. Las opciones abarcan el espectro desde una cobertura mínima de bajo costo, a políticas costosas e inclusivas.
El seguro de salud catastrófico se encuentra entre las formas menos costosas de seguro de salud. Deducibles, la cantidad que el individuo paga de su bolsillo antes de que el seguro comience a pagar, son generalmente grandes para este tipo de pólizas. También puede haber límites sobre el monto que pagará la póliza en caso de enfermedad. Estas políticas solo son adecuadas para personas con medios financieros para manejar enfermedades y hospitalizaciones de rutina.
El seguro de salud a corto plazo es similar al seguro de vida a plazo, ya que solo se puede comprar por un período de tiempo específico. La cobertura proporcionada por las políticas varía de catastrófica a integral, y este último es considerablemente más caro. El seguro de salud a corto plazo a menudo viene con procedimientos de calificación estrictos y puede no cubrir afecciones médicas preexistentes. In particular, el embarazo y el parto no suelen estar cubiertos por estas políticas.
Una organización de proveedores preferidos (PPO) es un plan de seguro de salud donde el tratamiento médico está completamente cubierto si lo proporciona un médico u hospital que pertenece a la red de proveedores de atención médica de PPO. El tratamiento realizado fuera de la red también está cubierto, pero a una tasa reducida. Los titulares de políticas son responsables de cualquier diferencia si buscan el tratamiento de la red. Los PPO son esencialmente una forma grupal de descuento de seguro de salud; Al mantener el control administrativo sobre un grupo de médicos y hospitales, los PPO pueden proporcionar atención médica con un descuento. Los PPO generalmente requieren aprobación previa antes de permitir los principales servicios médicos.
Seguro de salud de Organizaciones de Mantenimiento de la Salud (HMO) restringe enormemente a quién puede ver un paciente para los servicios médicos que no son de emergencia. La ventaja es un PR significativamente más bajoemio. Las HMO han generado una considerable controversia, ya que en muchos planes los médicos reciben incentivos financieros para reducir la cantidad de servicios médicos prestados a los pacientes. Un método para hacer esto ha sido pagar a los médicos una tarifa mensual fija para cada paciente, independientemente del tratamiento que necesiten. Las HMO tienden a cubrir más procedimientos preventivos, como inmunizaciones, mamografías y físicos.
.El seguro de salud de servicio completo también está ampliamente disponible, a un costo considerable. Estas políticas cubren todas las enfermedades, permiten el tratamiento prácticamente en cualquier lugar y vienen con deducibles tan altos o bajos como los titulares de políticas están dispuestos a pagar. En el otro extremo del espectro de seguro de salud, Medicare/Medicaid es una forma de seguro de salud pública disponible para jubilados y personas de bajos ingresos.