Una epífisis femoral capital deslizada es una lesión de cadera que generalmente ocurre en adolescentes poco después de la pubertad. La cabeza del fémur se resbala o se fractura en la base de la articulación de la cadera, lo que hace que se mueva fuera de lugar. Varios factores pueden contribuir a un deslizamiento de la epífisis femoral capital, aunque la causa principal es el rápido crecimiento en los huesos de la pierna debido a brotes y cambios hormonales. La afección puede ser dolorosa y, en casos graves, debilitante. Los cirujanos generalmente pueden volver a colocar el fémur en su lugar y asegurarlo con tornillos especializados para promover la recuperación.
El cuello y la cabeza de un fémur en desarrollo están conectados por una placa de crecimiento que permite que el hueso se alargue y encaje en su lugar en la cadera. Cuando se produce un deslizamiento de la epífisis femoral capital, el hueso se separa en la placa de crecimiento y se desplaza. Mientras la cabeza del hueso todavía está conectada a la articulación, el resto del fémur se ve forzado hacia afuera.
La placa de crecimiento es relativamente débil y susceptible a lesiones. Un brote de crecimiento puede ejercer una presión excesiva en el área, lo que lleva a un deslizamiento. Los adolescentes que corren atletismo o practican deportes de alta intensidad tienen un mayor riesgo de sufrir lesiones femorales debido a la tensión crónica en las piernas. La obesidad y la artritis reumatoide también pueden contribuir a la aparición de una epífisis femoral capital deslizada.
Es probable que un adolescente que sufre una epífisis femoral capital deslizada tenga un dolor constante en la cadera y la rodilla, un rango de movimiento limitado y dificultades para soportar el peso de la pierna. La cadera generalmente se siente rígida y muy sensible al tacto. Dependiendo de la gravedad del deslizamiento, la pierna obviamente puede parecer fuera de lugar. Una epífisis femoral capital deslizada que no se detecta y trata de inmediato puede causar problemas de movilidad de por vida.
Una persona que sufre una lesión deportiva o se queja de dolor en la cadera debe ser llevada a un médico lo antes posible para recibir un diagnóstico adecuado. Un médico puede examinar la cadera, preguntar sobre los síntomas y tomar una radiografía de la articulación para confirmar un deslizamiento. Una vez que el médico estudia la ubicación y la gravedad de la lesión, puede analizar las opciones de tratamiento.
El tratamiento depende en gran medida de la extensión del daño óseo y la gravedad de los síntomas, pero la cirugía suele ser una necesidad. Un cirujano puede remediar un deslizamiento relativamente menor forzando manualmente el hueso a alinearse y fijándolo a la placa de crecimiento con alfileres o tornillos. Si el hueso está completamente separado y muy dañado, un cirujano puede necesitar cortar un pedazo del cuello femoral y asegurar permanentemente el tejido restante junto con alfileres grandes. Un paciente generalmente necesita usar muletas durante varios meses para darle tiempo a la pierna para que sane. Una vez que comienza a sentirse mejor, las sesiones de fisioterapia pueden ayudar a reconstruir la fuerza y la flexibilidad en la articulación de la cadera.
