¿Qué es una hernia incisional?
Una hernia incisional se desarrolla en el sitio de una cirugía previa cuando los órganos empujan a través de puntos débiles en la pared abdominal. Más comúnmente, esto implica bucles de intestino. El paciente puede notar hinchazón y sensibilidad alrededor del sitio de incisión y se requiere una segunda cirugía para corregir la hernia y reforzar la pared del abdomen para mantenerla en su lugar. Si no se trata, el paciente puede desarrollar complicaciones como la necrosis en el tejido sobresaliente, lo que puede causar una infección en el intestino.
Las incisiones abdominales pueden ser propensas a las hernias incisionales porque debilitan los tejidos duros en la pared abdominal. Estos tejidos normalmente mantienen los órganos contenidos, pero si están debilitados por una cirugía, se puede crear un punto vulnerable. La hernia puede ocurrir poco después de la cirugía o puede ocurrir años en el futuro, y a veces se realiza de repente. Los pacientes son más propensos a esta complicación si tienen sobrepeso, tienen antecedentes de problemas respiratorios o se esfuerzan después de SurGery.
aquellos con signos de una hernia incisional pueden examinarse para confirmar el diagnóstico. Una opción para el tratamiento es una reparación quirúrgica abierta, donde el médico abrirá el sitio e instalará una malla para soportar la pared abdominal después de empujar el órgano sobresaliente nuevamente en su lugar. Esta puede ser una mala opción de tratamiento porque la segunda incisión quirúrgica debilita aún más la pared intestinal, aumentando las posibilidades de otra hernia incisional en el futuro.
Alternativamente, un cirujano puede recomendar un enfoque laparoscópico. En este procedimiento, se hacen incisiones muy pequeñas para insertar herramientas y una cámara para trabajar en la hernia sin alterar el sitio quirúrgico antiguo. El cirujano puede reposicionar el órgano e implantar una malla de hernia para mantenerlo en su lugar. En casos raros, puede ser necesario convertirse en una cirugía abierta debido a complicaciones que pueden surgir mientras el paciente está en la mesa de operaciones.
Las complicaciones de la reparación de hernia incisional pueden incluir una hernia repetida y una infección. Los pacientes deben tener mucho cuidado al doblar o levantar en los días posteriores a la cirugía, y no deben participar en una gran actividad física hasta que obtengan una autorización de sus médicos. Toser y tensar en el baño también puede hacer que la hernia se repita. Se puede recomendar el uso de un ablandador de heces además de los medicamentos para el manejo del dolor utilizados para mantener a los pacientes cómodos, mientras que el sitio de la hernia incisional cura.