¿Qué es la psicosis inducida por corticosteroides?
La psicosis inducida por corticosteroides es una reacción adversa a los medicamentos utilizados para tratar la inflamación, el dolor y algunas afecciones inmunes crónicas. Estas drogas pueden producir síntomas psiquiátricos, de los cuales los más marcados es un grupo de problemas como la hipomanía, la depresión y la ansiedad. Algunos pacientes también experimentan una verdadera psicosis, una ruptura con la realidad que puede incluir pensamientos paranoicos y alucinaciones. Las opciones de tratamiento dependen de cómo se presente la condición y por qué el paciente está en esteroides.
Los pacientes que toman altas dosis de corticosteroides, particularmente en combinación con otros medicamentos o a largo plazo, pueden tener un mayor riesgo de psicosis inducida por corticosteroides. Un historial de problemas psiquiátricos no es un factor de riesgo, según numerosos estudios, y el estado psiquiátrico anormal suele ser temporal, deteniéndose una vez que el paciente se quita el medicamento y termina de metabolizar. Algunas investigaciones han sugerido que los corticosteroides pueden estar asociados con el inicio del trastorno bipolar,pero no se ha establecido un vínculo definitivo.
Los síntomas de la psicosis inducida por corticosteroides pueden variar ampliamente entre los pacientes. Algunos pueden desarrollar hipomanía, donde se sienten muy enérgicos, tienen dificultades para dormir, y pueden comenzar a sentirse imparables. Otros pacientes pueden experimentar la depresión o los cambios de humor. La ansiedad, la agitación e irritabilidad también son signos de psicosis inducida por esteroides. Las alucinaciones y las falsas creencias sobre el mundo alrededor del paciente también pueden desarrollarse; Por ejemplo, un paciente puede creer que los proveedores médicos están involucrados en una conspiración.
Simplemente detener los esteroides puede no ser posible, tanto porque pueden ser necesarios para el tratamiento como porque el cese abrupto de la terapia con esteroides puede ser peligroso. Una opción para tratar la psicosis inducida por corticosteroides puede ser una disminución gradual, si es posible sacar al paciente de la medicación y probar otra terapiaY La psicoterapia también puede considerarse, junto con medicamentos psiquiátricos. La hospitalización puede ser necesaria si hay preocupaciones sobre la salud y la seguridad del paciente.
Los casos graves de psicosis inducida por corticosteroides son relativamente raros, pero pueden suceder. Las personas que comienzan a notar explosiones inusuales de energía, tristeza y otros cambios extraños en el estado de ánimo en los esteroides pueden querer discutir esto con el practicante que recetó el medicamento. Una evaluación puede determinar si el paciente parece estar desarrollando un problema psiquiátrico y puede ayudar con la toma de decisiones sobre cómo proceder con el tratamiento. Para los pacientes que necesitan recibir medicamentos a largo plazo para tratar una afección crónica, es importante tener en cuenta que los síntomas psiquiátricos podrían surgir en cualquier momento, aunque son más comunes cuando comienzan primero los corticosteroides.
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