¿Qué factores afectan la dosis de Vasotec?
Vasotec® es la marca del medicamento genérico ampliamente prescrito enalapril maleate. Se usa para tratar la presión arterial alta, la insuficiencia cardíaca y ocasionalmente la disfunción ventricular izquierda asintomática. Al determinar el régimen de dosificación VASOTEC® inicial apropiado para un paciente, es importante considerar factores como su edad, condición, salud renal, función hepática y otros medicamentos, ya que estos factores pueden requerir ajustes.
Los pacientes adultos que padecen presión arterial alta deben recibir una dosis inicial de Vasotec® de 5 mg una vez al día bajo supervisión, con ajustes a la dosis realizada según su respuesta. El rango terapéutico efectivo para la mayoría de los pacientes es de entre 10 y 40 mg por día en una sola dosis. Debe administrarse en dos dosis divididas para los pacientes que experimentan picos de presión arterial al final del intervalo de dosificación.
La mayoría de los candidatos para la terapia con Vasotec® recibirán tratamiento con diuréticos, que debendescontinuarse durante al menos dos días antes de que se pueda administrar Vasotec®. En su lugar, los pacientes que no pueden cesar de manera segura con diuréticos pueden recibir una dosis inicial de Vasotec® de 2.5 mg mientras reciben de cerca los síntomas de presión arterial baja. La dosis inicial de Vasotec® para pacientes pediátricos no neonatales con función renal normal es significativamente menor a solo 0.08 mg por 2.2 lbs (1 kg) de peso corporal hasta un máximo de 5 mg o 0.58 mg por 2.2 lbs (1 kg).
Cuando el paciente sufre de una reducción moderada a severa en la función renal Además de la hipertensión, la dosis inicial debe reducirse. Los pacientes con un aclaramiento de creatina de menos de 30 ml por minuto deberían recibir solo 2.5 mg de Vasotec® inicialmente. Los pacientes de diálisis deben recibir la misma dosis en los días en que se someten a diálisis, mientras que la dosis en los días de no diálisis debe ajustarse de acuerdo con elRespuesta IR.
Los pacientes que padecen insuficiencia cardíaca pueden recibir Vasotec® además del tratamiento estándar con digital y diuréticos. Si bien la dosis de adultos recomendada inicial es de 2.5 mg al día, debe aumentarse cuidadosamente como se tolera durante días o semanas hasta un máximo de 40 mg por día en dos dosis divididas. Los pacientes deben ser monitoreados durante un período de al menos dos horas después de que aumenten la dosis para garantizar que no sufran una presión arterial baja grave, mientras que su uso de diuréticos debe eliminarse gradualmente si es posible.
El uso de Vasotec® para tratar la insuficiencia cardíaca en pacientes que padecen una función renal reducida es aceptable, pero debe ser monitoreado cuidadosamente inicialmente. Aquellos con niveles de creatinina sérica inferior a 1.6 mg/dL o sodio sérico menos de 130 meg/L deben comenzar con una dosis diaria de 2.5 mg bajo una supervisión cercana. Los ajustes a la dosis de Vasotec® deben realizarse con cautela en no menos de cuatro días de intervalos hasta un máximom de 40 mg por día.