¿Cuál es el ligamento hepatoduodenal?
El ligamento hepatoduodenal es una porción del omentum menor que alinea el abdomen. Es un ligamento peritoneal en el abdomen que se conecta con el duodeno de los intestinos. Este ligamento comienza como una doble capa de membranas serosas que forman parte del peritoneo, que es el revestimiento de la cavidad abdominal que comienza en el hígado. La tríada portal del hígado está contenida dentro del ligamento hepatoduodenal.
encerrada dentro de una cápsula fibrosa entre las dos capas de la membrana serosa son cinco estructuras anatómicas separadas. La vaina encapsulada se llama cápsula del Glisson del hígado. Tres de las estructuras conforman la tríada de portal hepático. Son la vena portal hepática, la arteria hepática propiamente dicha y el conducto biliar común.
El omentum menor, o el omentum gastrohepático, se transforma al ligamento hepatoduodenal en la fisura transversal del hígado, que también se llama hepatis por portádica. Se encuentra en el lado izquierdo del lóbulo derechodel hígado. La vena del portal hepático y la arteria hepática propiamente dicha ingresan al hígado en el hepatis porta, y el conducto hepático común deja el hígado en el hepatis hepatis en el ligamento hepatoduodenal.
Dentro del ligamento, la vena portal hepática recoge sangre del bazo y el tracto gastrointestinal. La sangre acumulada finalmente se deposita en los lechos capilares que se encuentran dentro del hígado. Junto a la vena del portal hepático está la arteria hepática propiamente dicha, lo que ayuda a suministrar sangre al hígado. Una vez que el conducto hepático común sale de la porta hepatis del hígado, se combina con el conducto quístico de la vesícula biliar y se convierte en el conducto biliar común.
Estructuras anatómicas adicionales están presentes dentro del ligamento hepatoduodenal. Una rama del nervio vago corre por todo el ligamento al lado de la tríada de portal. Vasos linfáticos, que absorben líquido intersticial, bacterias y se filtraronLas células sanguíneas también viajan a través de este ligamento antes de drenar la linfa recogida en un conducto linfático.
Los trastornos que involucran el ligamento hepatoduodenal son variados. Algunos cánceres pueden extenderse o metástasis a través de este ligamento. Puede infectarse y formar un bolsillo doloroso de infección llamado absceso. Es posible que el absceso sea necesario visualizar a través de un escaneo de tomografía computarizada (CT). Estas imágenes permiten al cirujano determinar si la eliminación quirúrgica de la masa es necesaria y puede usarse como guía para el cirujano durante la operación.
Durante los procedimientos quirúrgicos que involucran al abdomen, es común que un cirujano sujete el ligamento hepatoduodenal con un instrumento llamado hemostat. La arteria hepática propiamente dicha y la vena portal hepática se comprimen dentro del ligamento, cortando el flujo de sangre del hígado. Esta técnica quirúrgica reduce la cantidad de sangre perdida durante las cirugías abdominales abiertas.