Qu'est-ce qu'un enquêteur des réclamations d'assurance?

Sans le fait que la fraude à l'assurance se produit, les compagnies d'assurance n'auraient pas besoin des enquêteurs des réclamations d'assurance.Malheureusement, il existe de nombreux types d'escroqueries d'assurance et de fausses réclamations, et les compagnies d'assurance peuvent perdre beaucoup d'argent si elles ne versent que des réclamations qu'ils pensent être douteuses.Pour éviter cette perte, de nombreuses compagnies d'assurance ont sur leur personnel ou contractez avec au moins un enquêteur de réclamations d'assurance afin qu'ils puissent tenter de ne payer que des réclamations légitimes.

Habituellement, l'aide de l'enquêteur des réclamations d'assurance est sollicitée lorsqu'une entreprise soupçonne une fraude.Des soupçons peuvent survenir lors des premiers examens d'une réclamation, qui peuvent être menées par des examinateurs d'assurance ou des experts en assurance.L'enquêteur examinera l'affaire, sur toutes les informations fournies par la Société et les demandeurs.Il peut également enquêter sur les demandeurs dans une certaine mesure pour savoir s'ils ont des informations dans leur passé qui pourraient suggérer un comportement frauduleux dans le présent.Les recherches de casiers judiciaires pourraient être effectuées, l'enquêteur pourrait rechercher la collusion entre les demandeurs et les témoins, et il pourrait également réinterrocer toute personne impliquée dans la réclamation.

Dans certains cas, l'enquêteur des réclamations d'assurance ne se contente pas de tamiser le contrôle / demandeurDétails, mais pourrait être sur le terrain.Il pourrait avoir besoin d'effectuer une surveillance ou d'examiner la scène d'un accident.Le travail peut varier entre la recherche active et la recherche passive des preuves de fraude à l'assurance.

Il peut y avoir des exigences spéciales pour devenir un enquêteur de réclamations d'assurance.Certaines personnes passent d'une enquête privée ou d'un travail d'application de la loi dans ce domaine.D'autres peuvent étudier la justice pénale au niveau collégial, le plus souvent en obtenant un baccalauréat avant d'entrer dans ce domaine.La familiarité avec les lois sur l'assurance des États est également vitale, et tout bon enquêteur devra connaître des moyens communs par lesquels les gens tentent de commettre une fraude à l'assurance.

Une autre des exigences pour devenir un enquêteur en assurance peut être une licence d'État.Dans certains États, les enquêteurs doivent être autorisés en tant qu'enquêteurs privés.Cela peut varier, et les gens devraient examiner leurs lois d'État ou de pays pour déterminer les exigences spécifiques.

En plus d'exiger des études et des connaissances, tout enquêteur des réclamations d'assurance doit avoir un esprit finement formé: celui qui peut repérer facilement la tromperie, voir les modèles dans les informations recueillies et rechercher des moyens de prouver des soupçons.Les gens qui peuvent apprécier ce domaine comme la logique, le raisonnement et les puzzles, et n'ont pas peur de faire un travail de détection actif en cas de besoin.Un degré élevé d'organisation peut également être nécessaire, car le tournage de toutes les documents et des preuves recueillis est rendu plus difficile lorsque l'organisation est aléatoire.