Quels sont les différents types de couverture d'assurance maladie individuelle?
La couverture d'assurance maladie individuelle est vendue directement à un consommateur, plutôt que d'être canalisé par un programme d'employeur ou d'avantages sociaux.Il peut être utilisé pour couvrir les individus célibataires, les parents seuls avec des enfants à charge et les familles.Il existe plusieurs types de plans de couverture d'assurance maladie individuels disponibles auprès de nombreux courtiers d'assurance maladie.Les experts en assurance suggèrent d'investir un certain temps dans la recherche et la comparaison de différents types de plans afin de trouver la meilleure offre.
Un HMO, ou organisation de gestion de la santé, est un type de couverture d'assurance maladie individuelle qui essaie de fournir des soins complets.Les plans HMO couvrent les services tels que les contrôles annuels, les tests de diagnostic et les soins préventifs.Comme la plupart des plans de soins de santé, un HMO est payé par une combinaison de primes mensuelles et de contributions personnelles aux soins.De nombreuses personnes sur les HMO sont tenues de payer un co-paiement, ce qui est une réduction des frais, pour chaque visite des médecins, ainsi que pour les prescriptions.L'un des inconvénients d'un plan HMO est que de nombreuses compagnies d'assurance attribuent aux acheteurs un médecin de soins primaires, et il y a peu de flexibilité pour changer les médecins.
Pour les personnes qui souhaitent avoir une plus grande partie de choix chez les médecins et les spécialistes, un programme d'assurance maladie individuelle appelée police à l'acte peut être un meilleur choix.Bien que généralement un peu plus cher qu'un plan HMO, les plans à rémunération permettent à un individu d'aller chez n'importe quel médecin qu'il veut, y compris des spécialistes.Les plans à l'acte à rémunération impliquent fréquemment beaucoup de documents pour l'utilisateur, car il devra déposer et soumettre des réclamations pour chaque visite ou traitement.Ce type de plan peut également avoir un accent limité sur la couverture des soins préventifs, ce qui signifie qu'une personne peut être responsable du coût total des services tels que les examens et les immunisations.Les deux anciens types de plans de couverture d'assurance maladie individuels.Un PPO permet à l'acheteur de choisir son médecin de soins primaires parmi une liste de médecins de réseau et donne à l'acheteur la flexibilité de passer à un autre médecin du réseau à tout moment.Si une personne choisit d'aller chez un médecin qui n'est pas dans le réseau PPO, la compagnie d'assurance peut toujours en couvrir certains, mais pas autant, du coût.
La couverture d'assurance maladie individuelle peut également être décrite en termes de couverture fournie.Certains plans offrent une couverture catastrophique uniquement, ce qui couvre les frais après une franchise de problèmes médicaux graves, tels que la chirurgie, le traitement du cancer ou les blessures traumatiques.Certains plans complets comprennent des services d'autres domaines de santé, tels que la couverture dentaire ou visuelle, ou une couverture pour des traitements alternatifs tels que les soins chiropratiques.Généralement, plus il y a de services couverts par le plan, plus la prime mensuelle est coûteuse.