Qu'est-ce qu'un remboursement de la pharmacie?

Un remboursement de la pharmacie est un type de remboursement médical spécifique qui prévoit une comptabilité efficace des soins de santé pour les prestataires médicaux à travers les États-Unis d'Amérique.Dans la catégorie générale des remboursements médicaux, un remboursement de la pharmacie est lié à un coût de médicament.Ces types de remboursements sont essentiels pour contrôler les coûts sous tous les angles, car les patients, les prestataires médicaux, les compagnies d'assurance et d'autres parties cherchent à contrôler leurs propres frais médicaux.

D'une manière générale, un remboursement de la pharmacie ou un autre remboursement médical est nécessaire parLe système d'assurance maladie américaine actuel qui se manifeste principalement par des systèmes d'État plus petits dans les 50 États.Les ressources de l'American Health Information Management Association (AHIMA) montrent des experts parlant de remboursements médicaux dans le contexte des systèmes d'assurance où les prestataires médicaux doivent être remboursés par les compagnies d'assurance.Fondamentalement, le remboursement est le processus de facturation des parties responsables pour couvrir les coûts liés aux soins de santé et le paiement par ces parties.Un remboursement de la pharmacie est basé sur l'utilisation d'un médicament pharmaceutique.

De nombreux types de remboursements de pharmacie sont liés à des compagnies d'assurance privées.Dans ces situations, les prestataires médicaux facturent souvent des compagnies d'assurance pour les frais de drogue.D'autres types de remboursements de pharmacie sont effectués dans le cadre des programmes fédéraux de droits de Medicare et Medicaid.Medicare prévoit généralement les aînés américains.Medicaid est un système à la disposition de ceux qui ne peuvent pas se permettre une assurance maladie conventionnelle ou des personnes handicapées.

Souvent, les remboursements de pharmacie doivent être facturés d'une certaine manière afin de les compagnies d'assurance ou de programmes fédéraux pour les payer.Cela nécessite généralement un codage médical, où de précieux professionnels du codage médical élaborent une explication détaillée des formulaires de prestations qui entraînent un paiement plus rapide des compagnies d'assurance ou des entités gouvernementales.Le fait d'avoir un personnel de codage médical sur place est une partie importante de l'administration réussie pour tout fournisseur médical, que ce fournisseur spécifique ait ou non une pharmacie dans le bâtiment.

Les patients qui souhaitent comprendre les remboursements de pharmacie doivent se pencher de manière critiqueSystèmes d'assurance, qu'ils soient couverts par une compagnie d'assurance privée ou l'un des programmes fédéraux ci-dessus.Le gouvernement fédéral fournit des informations sur les remboursements de la pharmacie Medicare et Medicaid ainsi que des détails sur l'admissibilité et la couverture des citoyens.Pour obtenir plus d'informations sur les remboursements de pharmacie d'un assureur privé, des patients, des membres ou des prestataires peut avoir besoin d'appeler les bureaux du service à la clientèle de la compagnie d'assurance et d'achever leurs questions vers les parties appropriées.