Qu'est-ce qui est impliqué dans l'évaluation des pratiques médicales?
L'évaluation des pratiques médicales est la détermination de la valeur marchande d'une pratique médicale par diverses méthodes.Des évaluations peuvent être menées pour diverses raisons, notamment des fusions, des achats de partenariat et des rachats, des litiges, du divorce et du décès du propriétaire.L'évaluation des pratiques médicales est une entreprise imprécise et les évaluateurs utilisent plusieurs méthodes pour arriver à une estimation raisonnable de la valeur d'une pratique continue.Les techniques les plus courantes par lesquelles les évaluateurs médicaux apprécient une pratique sont l'approche du revenu, l'approche du marché et l'approche des actifs.De plus, les évaluateurs offrent trois niveaux de contrôle et d'analyse à partir desquels une valeur peut être dérivée, chaque niveau successif d'examen détaillé exigeant des frais plus élevés.
La méthode la plus courante d'évaluation de la pratique médicale est la méthode de revenu, dans laquelle les futurs flux de trésorerie projetés d'une pratique sont convertis en valeur actuelle.Dans l'approche des actifs, les évaluateurs ajustent la valeur comptable des actifs commerciaux moins ses passifs à une juste valeur marchande.Cette méthode fonctionne mieux pour les pratiques avec beaucoup d'actifs tangibles, tels que des équipements d'imagerie coûteux.L'approche du marché utilise l'analyse comparative pour comparer l'entreprise à d'autres pratiques qui ont été vendues.
La détermination de la valeur des actifs incorporels constitue le domaine le plus difficile et le plus controversé de l'évaluation de la pratique médicale.La valeur intangible, ou bonne volonté, peut inclure un accord pour ne pas rivaliser, les listes de patients et les modèles de référence, les contrats de soins de santé, un emplacement favorable et l'utilisation du nom du vendeur.Étant donné que la méthode de revenu intègre des revenus qui résultent à la fois des actifs incorporels et des actifs tangibles, la bonne volonté n'est pas valorisée séparément.Les deux autres méthodes divisent les actifs en tangibles et en actifs incorporels, mais il n'y a pas de consensus pour l'évaluation de la bonne volonté.
En plus des flux de trésorerie et des actifs, d'autres facteurs qui influencent principalement l'évaluation de la pratique médicale comprennent la concurrence locale, l'immobilier et la présence de partenaires et d'employés clés.Les autres considérations incluent l'âge et la convivialité des équipements médicaux et tous les achats prévus de nouveaux équipements, meubles, logiciels ou luminaires.Le mélange payeur peut être un facteur important, car un degré élevé de dépendance à l'égard d'un ou plusieurs contrats tiers, tels que Medicare, Medicaid ou une seule assurance privée, peut perturber le revenu de la pratique en cas de décisions de compagnie d'assurance arbitraire ou de réglementations gouvernementalesréduire les taux de remboursement ou modifier les dispositions de fournisseurs.Par exemple, si 75% des patients de la pratique sont couverts par Medicare, une baisse de 10% des remboursements de Medicare réduira les revenus de pratique globaux de 7,5%.