Qu'est-ce que le remboursement du tiers?

Le remboursement des tiers est une compensation pour les services fournis par un tiers, plutôt que la personne qui reçoit les services.Ceci est le plus souvent observé dans un contexte de soins de santé, où un patient reçoit un traitement et qu'une compagnie d'assurance paie le prestataire de services.Le remboursement des tiers peut également être utilisé comme mode de paiement dans d'autres situations, généralement à la discrétion de la personne qui offre des services.Les gens peuvent refuser d'accepter cette méthode de rémunération ou refuser de fournir des services dans certains contextes.

En remboursement de tiers, une personne reçoit des services et le fournisseur de services facture au tiers.Le client est chargé de fournir des informations pour aider à la facturation, y compris le nom du tiers et d'autres informations pertinentes, comme un numéro d'identification d'assurance.Le tiers paiera la facture ou le refusera si les services ne sont pas couverts.Si le projet de loi est refusé, le fournisseur de services facturera le client.Les factures peuvent également être envoyées lorsque les paiements ne sont que partiellement couverts.

Les compagnies d'assurance maladie utilisent ce système, tout comme les programmes d'avantages sociaux.Certains employeurs permettent à leurs employés de facturer des produits et services particuliers pour un remboursement de tiers.Un employeur peut, par exemple, permettre aux gens de louer des voitures sur la politique de l'entreprise.fournir un remboursement.Les compagnies d'assurance maladie utilisent généralement un réseau de médecins et d'autres prestataires de soins de santé, par exemple.Leurs clients devraient d'abord essayer ces fournisseurs lors de la recherche de soins.S'ils voient un médecin hors réseau, le remboursement peut ne pas être fourni ou il peut être beaucoup plus bas qu'il ne le serait autrement.À l'inverse, les prestataires de services peuvent refuser d'accepter le remboursement des tiers de certaines entreprises ou organisations.Les gens le font généralement lorsqu'ils sont soucieux d'être payés en temps opportun.

Le remboursement des tiers peut nécessiter une pré-approbation.La partie responsable des examens de paiement a proposé des produits et services pour déterminer s'ils doivent être couverts.Généralement, les politiques interdisent spécifiquement le remboursement de certaines choses, comme les procédures médicales électives ou expérimentales dans le cas de l'assurance maladie.Les gens peuvent généralement obtenir une liste de services approuvés et interdits afin qu'ils puissent planifier en conséquence à l'avance et éviter la surprise d'un projet de loi non rémunéré.