En médecine, que sont Guttae?

guttae est la forme plurielle du mot gutta , d'un mot latin que la signification tombe.Ce sont des bosses minuscules qui se forment et font face à l'intérieur sur la couche de l'endothélium à l'arrière de la cornée de l'œil.Ces minuscules bosses sont une indication d'une maladie des yeux génétiques connue sous le nom de dystrophie cornéenne endothéliale FUCHS (FECD).La maladie se présente sous deux formes: début précoce d'une mutation sur le chromosome 8a, et début tardif à partir de mutations sur les chromosomes 13 et 18. Alors que les guttae s'accumulent, elles provoquent une perte de vision et un gonflement de la cornée.

La cornée est le tissu clairà l'avant de l'œil.L'endothélium est une couche de cellules hexagonales translucides de fibres de collagène groupées à l'intérieur de la cornée face à la lentille, au stroma et à la rétine.Les Guttae font que les cellules endothéliales deviennent plus minces que la normale, en particulier dans les sommets des Guttae à mesure qu'ils s'élèvent et se propagent.

Les symptômes sont généralement remarqués après la formation de plusieurs guttae, lorsque les yeux se sentent grossiers ou rugueux et que la vision se floue alors que les fluides commencent à s'accumuler dans la cornée et le stroma, qui sont normalement dans un état sec.Les lumières vives peuvent provoquer une gêne ou une douleur chez les personnes atteintes de cette condition, et la vue fluctue généralement tout au long de la journée et du jour le jour.La plupart des patients signalent une mauvaise vision nocturne et une vision floue avec un mauvais contraste dans les couleurs, comme si la graisse avait été maculée sur les lentilles de lunettes.

Une autre caractéristique de la dystrophie cornéenne est un épaississement de la membrane descemets, qui tapisse l'endothélium et les visages vers l'objectif etrétine.Guttae continuera de se former le long de cette membrane.Il y a cinq étapes de la dystrophie des Fuchs, et il faut généralement 10 à 20 ans pour progresser d'un étage à l'autre.À mesure que de plus en plus de guttae se forment et se propagent, les étapes deviennent une mesure de la quantité de surface oculaire affectée et du niveau de distorsion de la vision.

Il existe deux traitements chirurgicaux pour la FECD.Dans une chirurgie ambulatoire appelée kératoplastie pénétrante, la cornée est retirée et remplacée par une cornée donneuse qui est suturée en place.Une autre intervention chirurgicale possible est appelée descemets se déshabillant avec une kératoplastie endothéliale.Cette procédure chirurgicale remplace uniquement la moitié arrière des couches endothéliales et descemet la membrane derrière la cornée par des pièces d'un donneur.