Que sont les coussinets?

Les coussinets sont des lésions cutanées rondes, dures et calleuses qui se développent sur la phalange du milieu ou la phalange distale située près du bout du doigt.Ces coussinets sont produits par un épaississement et un durcissement de l'épiderme, la couche de peau la plus superficielle.Ils sont souvent appelés Heloderma parce que les coussinets ressemblent à la peau écaillette d'un monstre Gila.

Les coussinets bénins et généralement indolores ne gênent généralement pas le mouvement des doigts.Le principal problème avec ces pads est le cosmétique.Les coussinets sur l'articulation sont assez perceptibles en raison de leur taille et parce que l'apparence des coussinets est parfois une nuance plus claire que le teint normal.Les coussinets peuvent être aussi petits que 0,1 pouce (3 mm) ou aussi grands que 0,8 pouce (20 mm) et couvrir toute la fusée.

La cause exacte de cette condition cutanée est inconnue.Les coussinets sont associés à un traumatisme répété aux phalanges ou à la cueillette aux jointures après une blessure ou une morsure d'insecte.Ils se trouvent souvent sur les mains des boxeurs et des personnes qui s'engagent dans un travail physique qui traumatise fréquemment les doigts.Les enfants sont sujets à cette condition, car ils sont plus susceptibles de cueillir une blessure ou une morsure.

Les coussinets se trouvent parfois sur des personnes atteintes de boulimie qui utilisent leurs doigts ou leurs jointures pour induire des vomissements.Ce problème cutané est également fortement associé à la contracture de Dupuytren, une condition dans laquelle le tissu cicatriciel se développe sur la paume de la main.Ces coussinets sont également associés au camptodactyly, une condition où les doigts deviennent progressivement et permanents pliés.La propension à développer des coussinets a tendance à fonctionner dans les familles, ce qui suggère qu'il existe une composante génétique à la manifestation de cette condition.

Ces lésions cutanées se rétréciront parfois et disparaîtront spontanément au fil du temps.Cela est souvent vrai lorsque les coussinets ont été causés par un traumatisme ou une cueillette et que ces problèmes sont arrêtés.Si l'Heloderma persiste, il existe quelques options de traitement.Les coussinets peuvent être traités avec des injections de corticostéroïdes, qui attend les coussinets et réduit progressivement leur taille.

Lorsque cette condition ne répond pas aux injections de stéroïdes et ne rétrécit pas seule, le dernier recours est une chirurgie ambulatoire.Pendant la chirurgie, une anesthésie locale est utilisée pour engourdir le doigt, puis la peau épaissie et superficielle est coupée.Un grand soin doit être pris après la chirurgie pour éviter les traumatismes de la plaie et empêcher un autre coussin de croître sur le site chirurgical.