Quelles sont mes options après une grossesse extra-utérine?

Après une grossesse extra-utérine, une femme a deux options pour devenir enceintes à l'avenir: la fécondation in vitro (FIV) et la conception normale à haut risque, selon que les tubes de Fallope restent intacts.Si porter un bébé dans son propre utérus et l'accouchement ne sont pas des désirs absolus pour la mère potentielle, d'autres options existent, comme l'adoption et la grossesse de substitution, au cours de laquelle son œuf fécondé peut être incubé dans l'utérus d'une autre femme.Les médecins encouragent généralement une femme à attendre six mois à un an après la grossesse extra-utérine à poursuivre à nouveau la maternité en raison d'un traumatisme physique et psychologique résiduel.

La conception normale après la grossesse extra-utérine est difficile et risquée, mais toujours possible, même si la femme n'a qu'un seul tube de Fallope fonctionnant.Le risque existe parce que la plupart des obstétriciens rapportent qu'une fois qu'une femme a une gestation ectopique initiale, elle a un plus grand risque d'en avoir les suivants.De plus, la femme a de fortes chances de devenir infertile après une grossesse extra-utérine en raison de cicatrices ou d'élimination des tubes de Fallope qui peuvent avoir été endommagés à la suite d'une grossesse extra-utérine ou d'une chirurgie tubaire apparentée.La maladie inflammatoire pelvienne afflige également environ 60% des femmes après une grossesse extra-utérine, selon les rapports médicaux.

Pendant une gestation ectopique, un œuf fécondé ne se déplace pas assez rapidement dans les tubes de Fallope pour se rendre à l'utérus avant l'implantation.Au lieu de cela, l'œuf s'implique à l'extérieur de l'utérus, généralement dans ou sur un tube de Fallope, dans le col ou dans un ovaire.Une telle implantation improvisée signifie généralement une mort certaine pour le zygote, car seul l'utérus crée la doublure douce et nutritive douce dans laquelle un zygote peut s'épanouir.L'utérus est également le seul emplacement qui fournit les bonnes conditions pour le sac amniotique protecteur à se former autour de l'embryon en expansion.

Le zygote décède seul ou doit être retiré chirurgicalement, souvent avec le tube de Fallope auquel il est attaché.Si le zygote grandit pendant des semaines à l'intérieur d'un tube de Fallope avant que la femme ne discerne qu'elle soit enceinte, elle peut éclater le tube et provoquer un choc avec une hémorragie mortelle pour la femme.Pour réduire le risque de saignement interne, les femmes qui ont subi des grossesses ectopiques antérieures sont encouragées par les médecins à recevoir des échographies dès qu'une période manquée ou la présence d'hormones de grossesse chorionique chorionique humaine (HCG) indique une éventuelle conception.Une échographie confirmera s'il existe un œuf fécondé et s'il a implanté au bon endroit.Dans l'affirmative, la grossesse doit généralement se dérouler comme d'habitude.

Si les œufs ne parviennent pas à féconder après une grossesse extra-utérine, une femme peut utiliser des médicaments de fertilité pour aider à la production et à la conception des œufs.Ceci s'accompagne d'un risque de naissances multiples.La fécondation in vitro résout à la fois le problème de la fertilisation et le problème de l'implantation incorrecte.Au cours d'une procédure de FIV, les ovaires sont stimulés pour produire des œufs qui sont ensuite fertilisés avec des spermatozoïdes dans un laboratoire avant d'être directement plantés dans l'utérus par un chirurgien.Si une femme n'a pas de tubes de Fallope fonctionnels après une grossesse extra-utérine, la fécondation in vitro peut toujours être efficace.