Quelles sont les crises néonatales?

Les crises néonatales sont des convulsions qui se produisent chez un nourrisson au cours des 28 premiers jours après la naissance.Si le nourrisson est né prématurément, la période néonatale est plus longue, et chez un nourrisson prématuré, il s'étend à 44 semaines après la date de conception, quelle que soit la date de naissance.Moins de la moitié des nouveau-nés qui ont des convulsions vont avoir des crises plus tard dans la vie, mais les crises néonatales sont souvent un signe de dysfonctionnement neurologique.Ils sont un facteur de risque de mortalité néonatale et le développement d'un handicap cognitif ou physique.

Les crises se produisent lorsqu'un grand groupe de neurones se dépolarisation en même temps.La dépolarisation signifie que les neurones ont des changements de membrane cellulaire qui modifient leur charge nette, ce qui fait que les cellules transmettent des signaux électriques anormaux les uns aux autres.Le résultat est un changement d'activité électrique dans ces cellules, ce qui empêche temporairement la fonction normale.Différents types de convulsions en résultent, selon le modèle d'activité électrique anormale.

Les crises néonatales se produisent avec la plus grande fréquence au cours des 10 premiers jours après la naissance.Les nouveau-nés qui ont des crises ne parviennent souvent pas à prospérer, sont léthargiques entre les convulsions et semblent généralement malades.De nombreux nouveau-nés apparaissent neurologiquement normaux entre les crises;Lorsque des anomalies sont notées, elles sont susceptibles d'être associées à un syndrome neurologique particulier.

Il existe de nombreux troubles et maladies qui peuvent provoquer des crises néonatales.Il s'agit notamment des troubles métaboliques, de l'infection, des syndromes de crise et des troubles génétiques.Une cause courante de crises chez les nouveau-nés est l'ischémie, le manque d'oxygène.Des crises ischémiques se produisent lorsque le cerveau est privé d'oxygène et peut se développer chez les nouveau-nés prématurés et à terme, le plus souvent dans les trois premiers jours après la naissance.Une autre cause fréquente est l'hémorragie intracrânienne, une condition plus fréquente chez les nouveau-nés prématurés.

Les infections intracrâniennes néonatales telles que l'encéphalite et la méningite sont une cause importante de crises de nouveau-nés précoces.Les troubles métaboliques qui pourraient provoquer des crises comprennent des niveaux dangereusement faibles de glycémie, de calcium et de magnésium.Ces troubles provoquent le plus souvent des crises néonatales après les trois premiers jours.Les déformations cérébrales sont une cause rare des crises chez les nouveau-nés;La structure du cerveau anormale provoque généralement des convulsions plus tard dans la vie, mais certains troubles structurels peuvent provoquer des convulsions dans les 28 premiers jours.

Les convulsions qui se produisent chez les nouveau-nés sont souvent traitées avec des médicaments anti-séparation, même si un diagnostic n'a pas été posé.Le nourrisson est ensuite surveillé pendant plusieurs mois pour déterminer quand les médicaments peuvent être interrompus en toute sécurité.Les tests de diagnostic peuvent inclure un électroencéphalogramme pour surveiller les modèles d'activité électrique dans le cerveau et les tests sanguins pour examiner la chimie du cerveau et du corps.La plupart des nourrissons reçoivent également des soins de suivi supplémentaires pour déterminer si les crises sont une occurrence isolée ou une partie d'un syndrome ou d'un trouble.