Quelles sont les règles de la cheville Ottawa?

Les règles de la cheville Ottawa sont une série de directives utilisées par les médecins lors de l'évaluation des patients souffrant de douleurs aux pieds et à la cheville pour déterminer si les rayons X sont nécessaires.Ces directives ont été élaborées à Ottawa, au Canada, par un groupe de médecins préoccupés par les radiographies inutiles et les radiographies de la cheville.Avant le développement d'une méthode de dépistage précise et sensible, la plupart des patients qui ont présenté des douleurs au pied et à la cheville ont été radiographiés pour vérifier les fractures.Seul un petit pourcentage de ces patients a eu des fractures, ce qui rend les rayons X un gaspillage de ressources, en plus d'un risque pour la santé des patients.Ou le bas du tibia, l'os long à l'avant de la jambe inférieure, c'est un indicateur qu'il peut y avoir une fracture.De même, si le patient ne peut pas mettre du poids sur le pied ou marcher pendant plus de quatre pas, il peut y avoir une fracture impliquée.Cet écran simple entraîne rarement des faux négatifs et réduit considérablement le nombre de rayons X de la cheville commandés pour les patients.

Ces règles incluent également des directives de dépistage pour les fractures des pieds.Les patients qui ont une sensibilité aux os au milieu ne peuvent pas supporter du poids sur le pied blessé ou ne peuvent pas marcher pendant plus de quatre pas sont des candidats aux rayons X.Les règles de la cheville Ottawa ont ensuite été adaptées pour créer un ensemble similaire de directives pour le genou, connu sous le nom de règles du genou d'Ottawa.

L'application des règles de la cheville Ottawa présente un certain nombre d'avantages.Les médecins qui travaillent dans les salles d'urgence doivent être en mesure de dépister rapidement et avec précision les patients pour les principaux problèmes médicaux afin de s'assurer que ces problèmes sont pris, sans commander de tests inutiles.La commande d'un patient à la radiographie lorsqu'elle n'est pas nécessaire génère des coûts supplémentaires, maintient le patient à l'hôpital plus longtemps, lie l'établissement des rayons X et expose le patient aux risques, car chaque radiographie expose un patient à la radiation.Le développement de règles qui pourraient être utilisées pour exclure les personnes qui n'avaient évidemment pas de fractures rendues les salles d'urgence plus efficaces et ont amélioré la qualité des soins aux patients.

Les règles de la cheville Ottawa ne sont pas appliquées dans des situations où il est clairement évident qu'un patient aune fracture.Les fractures ouvertes de la cheville et du pied, par exemple, sont très faciles à identifier, et le patient peut être envoyé immédiatement aux rayons X pour évaluer la fracture dans le but d'élaborer un plan de traitement.De même, d'autres signes révélateurs d'un pied et d'une fracture de la cheville comme un angle physiquement impossible conduiront un médecin à ignorer l'évaluation et à commander une radiographie.