Que sont les pierres rénales?

Les pierres rénales, plus communément appelées calculs rénales, sont des formations cristallisées de déchets dans l'urine.Les pierres peuvent passer inaperçues, passant sans difficulté à travers la vessie et l'urètre.Des pierres rénales plus grandes peuvent provoquer un blocage de l'urine en bloquant l'uretère, le tube central à travers lequel l'urine passe des reins.Un tel blocage provoque une douleur intense, et tandis que la plupart des pierres passent par elles-mêmes, un traitement médical est fréquemment cherché à décomposer ou à éliminer efficacement les pierres rénales.

Les quatre types les plus courants de pierres rénales sont la cystine, la struvite, l'acide urique et le calcium.Parmi ceux-ci, les formations de calcium sont les plus courantes, représentant environ 80% de tous les cas de calculs rénaux.Alors que les reins éliminent généralement le calcium du corps, le calcium en excès peut se combiner avec d'autres produits chimiques pour former des pierres rénales.Un manque de bonne quantité de citrate, parfois causée par une insuffisance rénale, peut induire davantage la création de ces pierres.

Les pierres de cystine sont les moins courantes des pierres rénales.Une condition congénitale, la cystinurie, crée des niveaux élevés de cystine, un acide aminé, dans l'urine.Parce que la cystine ne se décompose pas facilement dans l'urine, la formation de pierres est fréquente chez les personnes atteintes de cystinurie.

Malheureusement, la cystinurie nécessite un traitement cohérent car il n'est pas guérissable.Le traitement implique normalement d'augmenter les liquides et de prendre plusieurs médicaments oraux comme le bicarbonate et la pénicilline pour réduire le nombre de pierres rénales formées.Des pierres plus grandes peuvent nécessiter un retrait chirurgical.

Les infections urinaires ou la vessie peuvent provoquer des pierres rénales de struvite.Les formations de struvite sont plus courantes chez les femmes car les femmes sont plus sujettes aux infections de la vessie.Ces pierres deviennent souvent assez grandes et sont déchiquetées.Le traitement peut inclure une augmentation des liquides et des antibiotiques pour aborder l'infection des voies urinaires.

Les pierres rénales d'acide urique, plus fréquentes chez les hommes, sont causées lorsque des niveaux excessifs d'acide digestif sont traités par les reins.Les reins peuvent former des pierres autour de ces acides.Le développement de ces calculs rénaux peut être un état héréditaire.

Les calculs rénaux sont généralement diagnostiqués lorsqu'un patient demande un traitement pour une douleur intense dans les reins ou la vessie.Une telle douleur peut être ressentie dans le bas du dos de chaque côté de la colonne vertébrale.La douleur peut être accompagnée de nausées, de difficulté à uriner ou de sang dans l'urine.Il est important de voir un professionnel de la santé dès que possible, car avec certaines pierres rénales, la douleur ne s'améliore pas et la pierre ne peut pas passer sans traitement.Le diagnostic est généralement posé par l'analyse d'urine, les rayons X et parfois les échographies.

Le traitement de la plupart des pierres rénales implique une augmentation de l'apport en liquide, des médicaments contre la douleur au besoin et des médicaments anti-inflammatoires comme l'ibuprofène pour réduire l'enflure et aider la pierre à passer.La plupart des calculs rénaux passent dans les 3-4 jours, bien qu'il ne soit pas inhabituel pour le passage de pierre de prendre plusieurs semaines.Les médecins peuvent entreprendre un traitement plus agressif si la pierre ne passe pas, si la douleur est constante ou si la présence de pierres aggrave les infections rénales ou vessies.

Le traitement des ondes de choc utilise des chocs électriques pour frapper et briser la pierre, créant un passage plus facile.Les patients subissant cette procédure ambulatoire peuvent reprendre les activités dans quelques jours.Une pierre plus grande dans le rein peut nécessiter une néphrolithotomie.Grâce à une incision à l'arrière, les pierres sont complètement supprimées.Lorsqu'une pierre est capturée dans l'uretère moyen ou inférieur, un cathéter appelé urétéroscope est passé dans l'urètre et la vessie pour briser la pierre.

Sauf dans les cas congénitaux, la plupart des gens peuvent facilement empêcher la formation de calculs rénaux par quelques changements alimentaires simples.Rester bien hydraté est essentiel.L'augmentation du magnésium et du citrate, trouvées dans la plupart des jus, peut également limiter la formation de pierres rénales.Des quantités élevées de vitamine C et de calcium peuvent augmenter le risque.Cependant, comme le calcium est si important dans la prévention de l'ostéoporose, la réduction de l'apport ou des suppléments de calcium ne doit être effectué que sous les soins des médecins.L'alcool et la plupart des aliments riches ou riches en calories, comme la crème glacée, produisent de l'acide urique, donc limiter ces aliments à la gâterie occasionnelle est raisonnable.