Quelles sont les différentes méthodes de facturation des patients hospitalisés?

Aux États-Unis, les méthodes de facturation des patients hospitalisés sont dictées dans une large mesure par les réglementations de facturation créées par les Centers for Medicare et Medicaid (CMS), précédemment appelée la Health Care Financing Administration (HCFA).Cette agence a d'abord tenté de standardiser la facturation des patients hospitalisés en présentant des codes et réglementations de facturation uniformes en 1982, et le formulaire de facture UB-82 a été créé.Désormais connu sous le nom d'UB-92, ce formulaire d'une page a un en-tête détaillé spécifiant les informations d'identification des patients, les codes de diagnostic, les dates de service et les informations sur le fournisseur d'hôpital sur l'en-tête de la page.Le reste du formulaire se compose de sous-catégories du projet de loi de l'hôpital, décomposés en codes de facturation requis et MDASH;tels que 110, qui est utilisé pour des jours de séjour hospitalier mdash;et ligne par ligne détaillée le long des lignes vertes et blanches alternées.D'autres codes spécifient le coût des fournitures, des équipements respiratoires et des médicaments, par exemple.

Le formulaire UB-92 représente le formulaire final de facturation des patients hospitalisés soumis à Medicare, Medicaid et aux compagnies d'assurance maladie privées.Cependant, la collecte des charges individuelles transformées en catégories pour l'UB-92 se produit de plusieurs manières différentes en fonction des procédures comptables des installations et de toute CMS ou réglementation d'assurance privée applicable.Certains articles sont facturés quotidiennement, d'autres sur une base de fréquence d'utilisation ministérielle, et d'autres encore sur une base individuelle.Sur l'intensité des soins infirmiers fournis, comme dans les unités de soins intensifs, les suites chirurgicales ou les centres d'hospices.La plupart des équipements médicaux, y compris des pompes et des ventilateurs intraveineux, sont également facturés quotidiennement, puis inclus dans la catégorie de facturation appropriée, tels que les fournitures de chirurgie médicale ou les services respiratoires.L'équipement d'aspiration, les lits spéciaux de l'hôpital colloïdal, les matelas aériens, les configurations de traction orthopédique et la surveillance de la télémétrie sont des services ou des machines également comptés quotidiennement à des fins de facturation pour patients hospitalisés.Même si un morceau de machine n'est plus en usage actif, il continuera généralement à être facturé sur le compte des patients jusqu'à ce qu'il soit retourné à l'offre centrale ou à son département approprié pour la stérilisation.Compte tenu des chirurgies, des soins de la salle de recouvrement, des plateaux d'instruments chirurgicaux préparés, des rayons X, des EKGS et des services et équipements de dialyse rénale.Ces types de charges peuvent survenir plusieurs fois en une seule hospitalisation, mais sont rarement programmés sur une fréquence à ferrages.Le département fournit le service mdash;comme la salle d'opération ou le département de dialyse rénale Mdash;est responsable de la soumission de l'accusation.

Enfin, la facturation des patients hospitalisés comprend également des frais pour les articles individuels facturés par utilisation.De nombreuses fournitures de soins médicales-chirurgicales conservées sur un étage donné sont facturées de cette façon.Les pansements, les cathéters, les fluides IV, les ensembles de tubes IV et d'autres articles sont stockés avec une étiquette pelage.Le personnel infirmier est responsable de la collecte de ces étiquettes et de les colorants sur des cartes de charges de patients individuelles.Le Département de la pharmacie facture des médicaments car le personnel infirmier documente chaque administration de dose, généralement par un système informatisé.