Quels sont les différents types de données EMR?

Les dossiers médicaux électroniques (DME) sont des systèmes électroniques utilisés pour enregistrer, stocker et récupérer des informations médicales.Les différents types de données EMR comprennent les données des patients, les données de rendez-vous, les tests de laboratoire et les résultats et les informations d'assurance.Ces informations sont stockées électroniquement afin que les médecins puissent y accéder facilement lors d'un test de nomination ou de laboratoire.

La partie des informations sur les patients des données EMR comprend des détails sur le patient qui peuvent être pertinents pour le médecin.Par exemple, l’âge, le sexe et l’état matrimonial du patient sont enregistrés, tout comme sur un tableau médical papier.Un système de DME peut également garder une trace des antécédents médicaux tels que des conditions préexistantes et des prescriptions ou des suppléments que le patient prend ou a pris dans le passé.Les médecins enregistreront également les antécédents médicaux familiaux d’un patient dans un système de DME.

Un autre type de données EMR est les informations sur un rendez-vous spécifique d'un patient avec un médecin.Le médecin enregistrera la plainte ou la raison pour laquelle le patient est entré au bureau.Les médecins peuvent également mesurer la pression artérielle et écouter le rythme cardiaque ou la respiration d'un patient.Ces données sont également enregistrées dans le système EMR.

Pendant le rendez-vous, un médecin peut poser un diagnostic en fonction de la plainte et des symptômes du patient.Il s'agit d'un autre type de données EMR qui sont ajoutées au dossier du patient.Le médecin enregistrera également un plan de traitement pour le patient et pourra revenir plus tard dans le tableau pour inclure les résultats du plan de traitement.Certains systèmes de DME ont des programmes qui rappellent à un médecin de faire un suivi avec un patient après une certaine période de temps.

Les résultats des tests de laboratoire et de la radiologie sont un autre type de données EMR.Un système de DME peut envoyer des informations sur l'état d'un patient au radiologue avec sa radiographie.Les tests de laboratoire commandés par un médecin seront enregistrés dans le système DME, et les résultats seront envoyés au médecin pour analyse.Certains systèmes de DME ont également des rappels intégrés pour avertir régulièrement les médecins et les patients des tests qui doivent être effectués.

Une fois qu'un patient a été traité par un médecin, le système DME peut enregistrer et suivre les informations d'assurance de ce patient pour rendre le processus de facturation plus fluide.Le diagnostic donné par le médecin est un autre type de données EMR.Chaque diagnostic se voit attribuer un code de facturation qui indique à la compagnie d'assurance quelle est la condition.Les systèmes EMR peuvent également suivre si la facture d'un patient a été payée ou non.