Quels sont les différents types de plans de soins de santé?

Les plans de soins de santé peuvent être décomposés en types et les personnes qui achètent une assurance maladie doivent faire la différence dans ces plans.Il peut y avoir des problèmes dans la définition des plans de santé, car certaines organisations de maintenance de santé (HMO) appellent leurs plans de polices, tandis que d'autres sociétés peuvent appeler différents types d'assurance maladie «assurance».Il convient d'utiliser le terme Plan pour désigner la plupart des types d'assurance maladie.

Un plan de santé peut être défini comme une méthode d'assurance dans laquelle les gens pré-ragent un certain montant en paiement afin d'obtenir une couverture de prix considérablement réduite pourla plupart des besoins médicaux.Les plans peuvent varier et avoir des choses comme des maximums à vie ou des limites de couverture, des exclusions à la couverture, des franchises qui doivent être respectées avant que tout argent ne soit remboursé aux assurés ou aux fournisseurs et aux copaiements.Le dernier est courant dans de nombreux plans de soins de santé et fait référence à un montant défini par services, comme les visites du médecin.

Il existe essentiellement quatre types de plans de santé que les gens peuvent avoir.Les principales organisations médicales, les organisations de maintien de la santé (HMO), les organisations de fournisseurs privilégiées (PPO) et les plans de point de service (POS).Certaines personnes peuvent avoir d'autres types de soins de santé comme des plans de réduction pour la santé ou une assurance catastrophique.Les plans de rabais peuvent aider à acquérir certains services rendus et les plans catastrophiques ont tendance à ne coucher des soins de santé que lorsque les soins deviennent extrêmement chers.

Le médical majeur peut parfois être appelé Assurance maladie traditionnelle .Dans ce modèle, les gens voient les médecins de leur choix et les paient lorsqu'ils reçoivent des services.Ils déposent ensuite avec leur assurance pour recevoir un certain montant de leur paiement.80% du paiement est un remboursement commun.

Dans les principaux plans médicaux, les gens ont souvent une franchise qu'ils doivent rencontrer avant que l'assurance maladie ne fasse des remboursements, et la franchise se renouvelle généralement chaque année.Ces types de plans peuvent avoir des exclusions de couverture, mais ils offrent un choix considérable dans lequel les fournisseurs médicaux à voir.Ils sont devenus moins communs avec l'introduction d'autres types de plans de soins de santé.

Un modèle alternatif est le HMO, qui fonctionne sur l'accès et les contrats avec des fournisseurs spécifiques.En vertu de ce type de plan, les gens voient des médecins ou d'autres travailleurs de la santé et des établissements qui contractent avec le plan HMO.Lorsqu'ils ont besoin de voir des spécialistes, ils peuvent également choisir parmi une liste de fournisseurs de spécialistes, et à de rares occasions, les gens peuvent voir des spécialistes qui ne sont pas contractés avec le plan.Ils peuvent nécessiter l'approbation pour voir des spécialistes ou avoir des hospitalisations planifiées, s'ils souhaitent rembourser les soins.

Sous la plupart des HMO, les gens peuvent avoir une petite franchise, mais ont tendance à payer des copaiements dans le cadre de leur coût.Ils n'ont généralement pas besoin de demander le remboursement, car les professionnels de la santé déposent pour l'argent supplémentaire dû à la compagnie d'assurance maladie.Cela peut signifier l'obligation de payer pour les services médicaux commence et se termine par le copaiement, ce qui peut être pratique.

Un PPO est similaire à un plan HMO, sauf que les gens peuvent choisir de voir des spécialistes en dehors de la liste des prestataires préférés.Quand ils le font, le plan fonctionne comme une assurance médicale majeure et paiera un pourcentage des frais de la personne.La plupart des gens utilisent un fournisseur préféré, ce qui signifie qu'ils paient des copaiements un peu comme dans les HMO.Une différence est que les références ne sont généralement pas nécessaires pour voir des spécialistes.

Un plan de point de service est un plan HMO / PPO hybride.Les gens ont préféré les prestataires mais ont tendance à avoir besoin de références pour voir des spécialistes.Sans renvoi, ils peuvent être responsables de l'ensemble du coût des soins spécialisés.Ils peuvent voir un spécialiste dans ou en dehors du réseau de plan de santé, mais nécessitent généralement une référence.

La plupart de ces plans de santé nécessitent un paiement régulier.Les gens peuvent obtenir un plan à travers leur travail, un professionnelAssociation, privé ou par le biais de certains programmes de santé gouvernementaux.La plupart des plans proviennent de compagnies d'assurance privées et du montant de choix dans le type de plans disponibles peuvent varier.Les PPO et les Poss ont tendance à être légèrement plus chers que les HMO, et les principaux médicaux peuvent varier dans les prix de la couverture.