Quelles sont les préoccupations particulières d'un utérus gravide rétroverti?

Au début de la grossesse, l'utérus est normalement incliné en position avant avant de sortir du bassin, à environ 12 semaines, dans une position relativement droite dans l'abdomen.Un utérus gravide rétroverté se produit lorsque l'utérus est incliné vers l'arrière.Ce n'est pas rare et la condition se résout généralement au point de 12 semaines.Cependant, des préoccupations particulières peuvent survenir dans les rares cas que la situation n'est pas résolue, ce qui entraîne une condition appelée utérus incarcéré.

L'utérus incarcéré peut se produire en raison d'un certain nombre de facteurs ou de conditions préexistantes.Des grossesses multiples antérieures, des tumeurs pelviennes et des fibromes peuvent tous être des facteurs.Des conditions antérieures telles que l'endométriose ou les infections pelviennes peuvent entraîner des adhérences, ce qui empêche l'utérus de repositionner correctement.Enfin, les anomalies anatomiques qui pourraient autrement être cliniquement insignifiantes peuvent jouer un rôle.

Les symptômes d'un utérus gravide rétroverti peuvent souvent être assez généraux et associés à une grossesse normale.Cela peut inclure des maux de dos, un inconfort pelvien et une pression rectale, y compris un fort désir de passer des selles tout en souffrant de constipation progressive.Les difficultés urinaires sont la plainte la plus courante, y compris l'urgence accrue à uriner mais l'incapacité de le faire, entraînant finalement une cystite.Cela augmente généralement un drapeau rouge si la femme n'est que de trois à quatre mois de grossesse.

Pendant l'examen, l'utérus gravide incarcéré peut être identifié par une vessie distendue.Lors de la palpation de l'abdomen, le déplacement du col de l'utérus et la taille de l'utérus peuvent également être ressentis.La condition est généralement confirmée par l'utilisation de l'imagerie par échographie et par résonance magnétique, qui peut afficher plus clairement la position du fœtus. Si elle n'est pas traitée, un utérus gravide rétroverti qui a entraîné une incarcération peut avoir des complications très graves.Ceux-ci peuvent inclure un amincissement de la paroi utérine antérieure, qui peut par la suite rompre pendant le travail.L'amincissement peut également se produire dans les membranes fœtales, qui sont également vulnérables à la déchirure.La rupture de la vessie, l'induction du travail prématuré et l'avortement spontané sont également de graves complications. Le traitement de cette condition implique initialement l'insertion d'un cathéter pour drainer la vessie et réduire la compression.L'étape suivante consiste à essayer de repositionner l'utérus gravide rétroverti.Ceci est souvent accompli par la manipulation physique par un obstétricien.Bien que généralement effectués pendant que la femme est éveillée et aide la manœuvre par le bascule pelvien, si l'utérus s'avère très immobile, les médecins utilisent une anesthésie générale et poussent l'utérus dans la bonne position.