Que sont les fibromes utérins?

Les fibromes utérins sont des tumeurs, généralement bénignes, qui se développent dans l'utérus à partir du tissu musculaire qui l'entoure.Ils sont également connus sous le nom de leiomyomes ou Myome de l'utérus .Les fibromes utérins peuvent se développer à l'intérieur ou sur la paroi utérine, pousser l'utérus d'un côté ou le forcer à se développer anormalement.Ils peuvent être aussi grands qu'un basket ou aussi petit qu'un pois.

Les complications des fibromes utérins se produisent lorsque des fibromes plus importants mettent une pression sur les intestins ou la vessie, entraînant une constipation, une miction fréquente, des saignements menstruels lourds et des douleurs pelviennes.Cette croissance anormale peut entraîner des maux de dos, une pression ou une sensation de plénitude inconfortable dans le bas de l'abdomen et du mal à concevoir.Les fibromes utérins peuvent provoquer des complications pendant la grossesse lorsque de grands fibromes bloquent l'ouverture à l'utérus, nécessitant un accouchement par césarien..Les femmes afro-américaines sont trois fois plus susceptibles de développer des fibromes utérins que les femmes américaines blanches.Les personnes à moindre risque comprennent les femmes athlétiques, les fumeurs et les femmes qui ont eu deux enfants ou plus par voie vaginale.

Personne ne connaît la cause exacte des fibromes utérins.Les fluctuations des niveaux d'oestrogène affectent la croissance des fibromes;Des niveaux élevés, comme pendant la grossesse, favorisent la croissance des fibromes.Pendant et après la ménopause, lorsque les niveaux d'oestrogène sont significativement plus bas, les fibromes rétrécissent ou disparaissent presque.

Lors des examens pelviens réguliers, le médecin ressent l'utérus pour une taille et une croissance anormales.La présence de fibromes utérins peut rendre l'utérus grumeleux.Une échographie est généralement effectuée pour exclure les kystes ou les tumeurs malignes.

Le traitement des fibromes utérins dépend de la gravité des symptômes.La plupart des fibromes utérins ne sont pas traités s’ils n’ont pas d’impact important sur la vie d’une femme.Lors de la décision du traitement, un médecin prend en compte la perte de sang et la douleur pendant les menstruations, l'âge de la femme et la rapidité avec laquelle les fibromes se développent.Outre les médicaments abaissant les œstrogènes, qui peuvent aider à rétrécir les fibromes, mais apporter des symptômes de type ménopausique, il existe deux principales options chirurgicales.

La première option est une

myomectomie

, dans laquelle les fibromes sont retirés, laissant l'utérus intact et viable pour les grossesses futures.Avec cette option, il y a un taux de récurrence de 25% des fibromes utérins.La deuxième option chirurgicale est une hystérectomie , dans laquelle l'utérus est complètement retiré avec les fibromes utérins.Cette option est réservée aux femmes qui sont dans la ménopause, aux femmes qui ne prévoient pas d'avoir des enfants ou à celles qui présentent des symptômes particulièrement graves.Ce sont tous deux des options assez invasives qui peuvent avoir des répercussions à vie. Il y a quelques options moins invasives pour le traitement des fibromes utérins.Le premier est appelé

utérine Embolisation de l'artère (EAU)

.Il s'agit d'une technique plus récente, utilisée depuis 1995, qui est réalisée par un radiologue.Le médecin identifie l'emplacement exact des fibromes et des vaisseaux sanguins environnants à l'aide de rayons X ou d'autres technologies d'imagerie.Il ou elle bloque ensuite le vaisseau sanguin environnant, coupant ainsi l'approvisionnement en sang des fibromes.Plutôt qu'une chirurgie majeure, cela n'implique pas d'incision, seulement une petite piqûre d'aiguille et un séjour d'une nuit à l'hôpital.

endocoagulation utilise une théorie similaire pour traiter les fibromes.Il s'agit d'une technique expérimentale qui consiste à insérer une aiguille dans le fibrome et à la cautériser, la coupant de son approvisionnement en sang.