Qu'est-ce qu'une obstruction biliaire?

L'obstruction biliaire est une condition potentiellement mortelle causée par un blocage dans les canaux biliaires digestifs.Les blocages des canaux biliaires peuvent se développer pour plusieurs raisons et peuvent être indicatifs d'une condition secondaire, comme les calculs biliaires ou une tumeur.Le traitement d'une obstruction biliaire est centré sur l'élimination du blocage et implique généralement la chirurgie.

La bile est une substance composée de sels biliaires, de cholestérol et de déchets, y compris de la bilirubine, que le système digestif utilise pour digérer les aliments et les graisses.Lorsqu'il est libéré par le foie, le liquide acide se déplace à travers des canaux biliaires jusqu'à la vésicule biliaire pour le stockage.Après qu'un individu mange, la bile stockée est libérée dans l'intestin grêle pour aider à la digestion.Si les canaux biliaires sont bloqués, la bile peut s'accumuler dans le foie, ce qui augmente les niveaux de bilirubine dans le sang.L'altération de l'écoulement de la bile et de l'accumulation de bilirubine peut entraîner un jaunissement de la peau, une condition connue sous le nom de jaunisse.

Plusieurs situations peuvent conduire au développement d'une obstruction biliaire.La formation de tumeurs ou de kystes dans le canal biliaire peut créer une obstruction qui restreint un bon flux biliaire.L'inflammation et le traumatisme qui affectent les canaux biliaires ou les tissus environnants peuvent contribuer au développement d'un blocage biliaire.De plus, la formation de calculs biliaires dans la vésicule biliaire peut également créer une obstruction qui altère le flux de la bile.

Les individus qui développent une obstruction biliaire peuvent ressentir une variété de signes et de symptômes.L'un des signes les plus courants d'une obstruction de la bile est le développement de douleurs abdominales localisées en haut à droite de l'abdomen.Les individus symptomatiques peuvent également ressentir des nausées, des vomissements et de la fièvre.La présence d'urine sombre et de selles de couleur pâle indique également un blocage biliaire.Les individus à forte concentration de bilirubine dans leur sang peuvent également développer une ictère.

Il existe plusieurs tests de diagnostic qui peuvent être administrés pour confirmer la présence d'une obstruction biliaire.Initialement, un examen physique et une palpation de la zone abdominale peuvent être effectués pour évaluer toute distension, sensibilité ou autre anomalie.Les tests sanguins peuvent être ordonnés pour évaluer les enzymes hépatiques et les niveaux de bilirubine et de phosphatase alcaline;Les résultats qui indiquent des niveaux supérieurs à l'une de ces substances peuvent confirmer la présence d'un blocage.Les tests d'imagerie, y compris une tomographie informatisée (CT) et une échographie, peuvent être effectués pour évaluer l'état des canaux biliaires et déterminer la présence et l'étendue de tout blocage.L'élimination du blocage est au cœur de toute approche de traitement pour une obstruction biliaire.

Si le blocage est dû à la présence de pierres, celles-ci peuvent être traitées lors d'une procédure connue sous le nom de cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (ERCP).Utilisé pour identifier et remédier au rétrécissement ou au blocage des canaux biliaires, un ERCP est utilisé pour éliminer tout blocage et élargir les conduits rétrécis pour permettre un flux de bile approprié.Lorsque le blocage est dû à la présence d'une tumeur ou d'un kyste, celles-ci peuvent être éliminées et des échantillons de tissus prélevés pour une analyse de laboratoire supplémentaire.La chirurgie peut également être effectuée pour contourner le blocage et retirer la vésicule biliaire si l'obstruction est due aux calculs biliaires.Si une infection est présente, des antibiotiques peuvent être administrés pour éliminer l'infection existante et l'empêcher de se propager.

Les personnes qui ont des antécédents de calculs biliaires ou de pancréatite peuvent être à un risque accru de développer un blocage biliaire.Les blessures à la zone abdominale peuvent également augmenter ses chances d’une obstruction des canaux biliaires.Les facteurs supplémentaires qui peuvent contribuer à la formation d'une obstruction comprennent une chirurgie ouverte récente pour éliminer la vésicule biliaire, connue sous le nom de cholécystectomie ouverte, et le cancer du canal biliaire.Ceux qui ont une immunité compromise qui développe certaines infectionsy être également plus à risque de blocage biliaire.

Les symptômes associés à une obstruction biliaire ne doivent pas être ignorés.S'il n'est pas traité, la bilirubine peut augmenter à des niveaux dangereux conduisant au développement d'une infection potentiellement mortelle.Le pronostic associé à cette condition dépend d'un diagnostic en temps opportun, d'un traitement approprié et de la cause de l'obstruction.Les complications associées à une obstruction biliaire comprennent une infection, une maladie du foie et une septicémie.