Qu'est-ce qu'une fracture bimalléolaire?

Une fracture bimalléolaire est un type de blessure à la cheville dans laquelle les os formant la partie supérieure de l'articulation se cassent simultanément à deux endroits.Également connu sous le nom de fracture d'un Pott pour un médecin du XVIIIe siècle qui a publié un article sur la blessure après l'avoir souffert lui-même, une fracture bimalléolaire implique le malléoli latéral et médial, la paire de projections osseuses qui forment les bosses arrondicheville.Cette blessure se produit lorsqu'une puissante force latérale roule la semelle du pied à l'extérieur dans un mouvement connu sous le nom d'éversion et en même temps éteint le pied à la cheville dans un mouvement connu sous le nom de rotation externe.Un mouvement suffisamment énergique peut provoquer à la fois le malléole médial, une importance à l'intérieur de l'os du tibia dans le bas de la jambe et le malléole latéral, une importance similaire à l'extérieur de l'os du péroné à côté, pour se détacher de leurs os respectifs.

Les os de l'articulation de la cheville sont le tibia parallèle et les os de péroné du tibia et l'os de talus de l'arrière-pied, qui se trouve au sommet du calcanéus ou de l'os du talon.Ces os sont connectés les uns aux autres par plusieurs ligaments, y compris le grand ligament deltoïde reliant le malléole médial du tibia le long de l'intérieur de la cheville au talus ci-dessous, et les ligaments talofibulaires antérieurs et postérieurs rejoignant le malléole latéral de la péroné à laTalus le long de l'extérieur de la cheville.Lorsque des forces excessives sont placées sur l'articulation, comme dans un athlète entrant en collision avec un autre athlète de telle manière que la cheville roule brusquement dans une direction, des dommages à un ou plusieurs de ces ligaments et / ou les os à laquelle ils s'attachent peut se produire.

Dans le cas d'une fracture bimalléolaire, le coup provient de l'extérieur de la cheville, prenant en contact avec le malléole latéral dans une direction horizontale.Cela fait que le pied est en train de faire en sorte et de rotation externe si puissamment que le ligament deltoïde le long de l'intérieur de la cheville est surchargé au point de déchirer le malléole médial auquel il s'attache loin du corps du tibia.Le simple fait de rouler la cheville n'est généralement pas une blessure suffisamment énergique pour endommager l'os.Normalement, le ligament lui-même est foulé ou déchiré, bien que la majorité du temps il affecte les ligaments talofibulaires à l'extérieur de la cheville plutôt que le ligament deltoïde dur.

Alors que le ligament deltoïde tire vers le bas sur le malléole médial, l'os de talus en dessous mdash;à laquelle l'autre extrémité du ligament se fixe mdash;se déplace brusquement latéralement.Cette action par le talus provoque la déchirure du malléole latéral alors que le talus entre en contact avec l'extrémité distale ou en bas du péroné ou provoque la casser l'os du péroné au bas de son arbre.Quoi qu'il en soit, la blessure peut être appelée fracture bimalléolaire, même si les deux malléoli ne sont pas affectés.Pour réparer une fracture bimalléolaire, les chirurgiens réaligneront les os et rattachent toutes les pièces cassées en utilisant des vis chirurgicales ou d'autres implants.