Qu'est-ce qu'un vasospasme cérébral?

Un vasospasme cérébral est le terme utilisé pour décrire lorsqu'une artère cérébrale ou des vaisseaux sanguins cérébraux plus petits étroits.La lumière centrale d'un vaisseau sanguin devient étroite en réponse à la contraction de la paroi du vaisseau.Cette constriction interdit la circulation sanguine.

Bien qu'un vasospasme cérébral se produise généralement à la suite d'un anévrisme cérébral qui s'est rompu, il peut également être causé par l'hémorragie d'un vaisseau causé par une anomalie des vaisseaux sanguins.On pense que toute augmentation de la pression autour d'une partie extérieure d'un vaisseau sanguin, qu'elle soit du sang ou du liquide, peut déclencher un vasospasme.Cette croyance coïncide avec les vasospasmes qui se produisent après la rupture d'un anévrisme.Avec des anomalies des vaisseaux sanguins, comme une malformation de l'artériovenus (AVM), le rétrécissement des vaisseaux est une réponse à la pression causée par l'anomalie.

Alors que la plupart des cas de vasospasme cérébral se produisent à partir d'une saignement excessif d'une rupture ou des complications d'une anomalie, là-bas, làsont des cas où un vasospasme peut se produire à la suite d'une hémorragie à partir d'un traumatisme grave de la tête et du cerveau.Dans ces cas, la cavité sous-arachnoïdienne est remplie de sang, appelé hémorragie sous-arachnoïde (SAH), mais en quantités plus petites qu'un anévrisme rompu.Une lésion cérébrale traumatique provoque le SAH, ce qui provoque ensuite le vasospasme.

Les médecins croient qu'un vasospasme cérébral se produit dans les artères et non dans les vaisseaux plus petits en raison des structures de la paroi.Par rapport aux plus petites veines, artérioles ou capillaires, les artères ont une couche plus épaisse de muscle lisse, ce qui rend la paroi plus épais.Cette paroi plus épaisse signifie plus de constriction.

Le vasospasme cérébral se produit principalement dans le cercle de Willis, qui est un anneau vasculaire à la base du cerveau.Les branches principales de cette bague sont plus sujettes à un vasospasme, mais les artères plus petites peuvent également développer des problèmes.Des artères plus petites autour de la surface du cerveau sont également vulnérables.

Les trois types de classifications pour un vasospasme cérébral sont sous-angiographiques, cliniques et angiographiques.Un vasospasme est classé en l'un de ces trois groupes en fonction principalement de sa taille.Les patients peuvent souffrir de tous les signes d'un vasospasme, mais il ne peut pas toujours être détecté.

Lorsque le rétrécissement n'est pas suffisamment prononcé ou que le vaisseau affecté est difficile à voir, une angiographie cérébrale ne réussira pas à localiser le spasme.Le patient peut ou non avoir des symptômes.Dans ce cas, le spasme est classé comme un vasospasme cérébral subangiographique.

Si le vasospasme cérébral peut être détecté en utilisant une angiographie, avec ou sans symptômes, il est classé comme vasospasme angiographique.Dans la plupart des cas, les patients présentent certains symptômes, mais la quantité de symptômes ressentis variera en fonction de l'emplacement et de la gravité du spasme.Les vasospasmes cliniques sont le type qui présente tous les symptômes révélateurs, et quelle que soit ce que montre une angiographie, un médecin peut diagnostiquer le spasme.