Qu'est-ce qu'une fracture coronoïde?

Une fracture coronoïde est une rupture du processus coronoïde de l'ulna, une petite partie triangulaire de l'os qui dépasse vers l'extérieur de la partie avant supérieure de l'ulna.L'ulna est à l'intérieur des deux longs os situés dans l'avant-bras, de l'autre côté du pouce.Les fractures coronoïdes se produisent rarement sans une autre fracture de l'ulna ou de la luxation du coude.Les chutes dans lesquelles les bras sont tendues sont les causes les plus courantes de fractures coronoïdes.

Le processus coronoïde joue un rôle important dans la stabilisation du coude.Plusieurs ligaments de bras différents se fixent au coronoïde, y compris les brachialis, le muscle du haut du bras qui permet au coude de fléchir.Les ligaments collatéraux et plusieurs tendons fléchisseurs sont également attachés au processus coronoïde.Une fracture coronoïde peut diminuer la stabilité du coude et rendre difficile le déplacement de l'avant-bras.

Les symptômes d'une fracture coronoïde comprennent la douleur et l'enflure dans le coude.Selon la gravité de la fracture, la flexion et l'extension du coude peuvent être difficiles ou impossibles.Mis à part une radiographie pour déterminer l'étendue de la fracture, un examen neurovasculaire complet est nécessaire pour mesurer la fonction nerveuse et le flux sanguin de la zone.Une tomographie axiale informatisée, ou tomodensitométrie, peut être effectuée pour fournir au médecin traitant des détails plus anatomiques concernant la fracture.

Le traitement d'un facteur coronoïde dépend du type et de la gravité de la rupture.Dans les cas où la fracture implique moins de 50% du processus coronoïde, la rupture peut être traitée sans chirurgie.La mobilisation précoce est généralement préférée, le patient reprenant une certaine amplitude de mouvement dans le premier mois après la rupture pour éviter la raideur.

Les fractures coronoïdes impliquant plus de 50% du processus nécessitent généralement une intervention chirurgicale pour réparer les dommages en interne.Dans certains cas, une partie de la tête de l'os radial ou de l'Olecranon - une éminence corporelle derrière le coude - peut être utilisée pour remodeler le processus coronoïde.Le chirurgien peut utiliser des vis métalliques pour stabiliser le coude et aider le processus coronoïde à guérir.

Après le traitement d'une fracture coronoïde, les soins de suivi se concentrent à la fois sur le maintien de la stabilité globale du coude et le regroupement de mouvement.Tout au long de chaque étape de la récupération, les rayons X sont utilisés pour déterminer l'efficacité du traitement et si l'os guérit correctement.La physiothérapie peut être nécessaire pour aider à retrouver autant d'éventail de mouvements que possible.

Les complications à long terme comprennent une diminution de l'amplitude des mouvements, de l'arthrose et de la douleur continue.La paresthésie, une sensation d'engourdissement, de picotement ou de picotement dans la peau, est également une complication à long terme possible.Les patients plus jeunes courent un risque plus faible de complications que les patients plus âgés.