Qu'est-ce qu'une blessure à l'écrasement?

Une blessure contre l'écrasement est causée par une compression prolongée ou énergique d'une partie du corps, comme un bras ou une jambe, entraînant des dommages aux muscles, aux nerfs, aux vaisseaux sanguins, aux os et à d'autres tissus.Bien qu'une blessure à l'écrasement mineure, comme la fermeture d'une porte au doigt, puisse parfois être traitée à la maison, de graves blessures à l'écrasement sont des urgences médicales qui nécessitent une attention immédiate pour prévenir les complications et préserver la fonction dans la partie du corps affectée.Les scénarios les plus courants pour les blessures de l'écrasement graves sont les accidents, tels que les collisions de véhicules à moteur et les catastrophes naturelles, telles que les tremblements de terre.

Dans une blessure à l'écrasement, l'équilibre chimique normal des cellules musculaires est perturbé en raison de forces de compression anormales.La blessure directe du muscle endommage les structures des membranes cellulaires qui pompent le calcium et le potassium dans les cellules et le sodium hors des cellules.L'augmentation des niveaux de calcium à l'intérieur des cellules musculaires provoque des enzymes qui s'y trouvent normalement pour devenir destructrices pour les tissus musculaires.Cette destruction peut entraîner une rupture ou une rupture de la membrane cellulaire musculaire et entraîner une mort cellulaire.

La rupture de la membrane de la cellule musculaire provoque une fuite de substances de la cellule.Ces substances, qui comprennent le potassium, le calcium, la créatinine et la myoglobine, une protéine qui fournit normalement de l'oxygène aux cellules musculaires, peut ensuite entrer dans la circulation sanguine.La libération de ces produits chimiques dans le système circulatoire du corps est connue sous le nom de rhabdomyolyse .S'il n'est pas traité, la rhabdomyolyse peut entraîner une insuffisance rénale, un choc et finalement la mort.On dit qu'une personne souffrant d'une blessure à l'écrasement qui montre des signes de dommages à d'autres systèmes corporels souffre de syndrome de l'écrasement .

La prévention du syndrome de l'écrasement est un objectif principal du traitement des blessures de l'écrasement.Un liquide intraveineux contenant à la fois du bicarbonate de sodium et du mannitol est donné aux patients pour prévenir les lésions rénales et stabiliser la pression artérielle.La chirurgie peut être nécessaire pour réparer les dommages aux nerfs et aux os.Pour prévenir l'infection, les patients peuvent recevoir des antibiotiques et un tir de tétanos.

Les statistiques concernant l'incidence des blessures contre l'écrasement proviennent principalement de rapports de travailleurs médicaux qui ont traité les personnes blessées dans des catastrophes naturelles, comme les tremblements de terre.Près de trois quarts de blessures à l'écrasement affectent les jambes, avec environ 10% des blessures affectant les bras et un peu moins de 10% affectant le tronc.Aux États-Unis, les informations sur le traitement du syndrome des blessures et de l'écrasement font partie du système fédéral de préparation et de réponse aux urgences.