Qu'est-ce qu'une dysarthrie?
La dysarthrie est le terme pour une condition médicale caractérisée par une altération de la parole, dont l'origine est considérée comme un trouble du système nerveux.En tant que tel, la condition s'accompagne généralement d'un mauvais contrôle des muscles du visage et du cou en raison d'un dysfonctionnement de divers nerfs crâniens et faciaux.La dysarthrie peut également impliquer un certain nombre de systèmes secondaires liés à la parole et à l'articulation, tels que le système respiratoire.Les effets de ces perturbations produisent généralement une parole qui est laborieuse et qui manque dans une hauteur et une intonation normales.
Il existe de nombreux facteurs qui peuvent provoquer la dysarthrie.Les lésions cérébrales traumatiques, les accidents vasculaires cérébraux ou les tumeurs cérébrales endommagent souvent les motoneurones, qui sont responsables de la coordination des signaux de diverses parties du cerveau et du tronc cérébral pour exécuter précisément les mouvements musculaires.La dysarthrie peut également résulter de divers troubles neurodégénératifs, tels que la maladie de Huntington, la paralysie cérébrale, la sclérose en plaques ou la maladie de Parkinson.Étant donné que c'est le cas, tout début soudain de discours altéré doit être étudié sans délai.
L'évaluation de la dysarthrie est faite en fonction des symptômes observés, ce qui permet au clinicien de catégoriser la condition.Les qualités de discours générales examinées sont l'articulation, la résonance, la phonation et la prosodie (rythme et compteur), chaque zone étant affectée différemment en fonction de l'emplacement et de l'étendue des dommages aux neurones.Par exemple, la dysarthrie spastique est liée aux lésions nerveuses le long du tractus pyramidal, tandis que la dysarthrie ataxique est causée par un dysfonctionnement cérébelleux.La dysarthrie flasque est associée à des dommages aux nerfs crâniens, et la dysarthrie hyperkinétique est associée à la formation de lésions des noyaux gris centraux.La dysarthrie hypocinétique, en revanche, est le résultat de lésions le long de la substantia nigra, une conséquence spécifique à la maladie de Parkinsons.
Le traitement de la dysarthrie est principalement administré par un orthophoniste, qui engagera le patient dans divers exercices pour aider à améliorer l'améliorationprononciation et inflexion vocale.L'un des objectifs clés est de ralentir le taux de discours afin d'être mieux compris.La parole de stimulation peut être pratiquée à l'aide d'un métronome, qui informe le patient pour prononcer une syllabe à la fois en synchronisation avec le bruit de coche de l'instrument.Certains orthophonistes utilisent des planches de rythme ou des bâtons de graduation, qui obligent le patient à taper ou à toucher une cible désignée chaque fois qu'une syllabe est parlée.
Un certain nombre de techniques de rémunération peuvent également être explorées.Par exemple, les patients qui ont du mal à faire un son dur «T» ou «D» peuvent être encouragés à produire le son en apportant la lame plate de la langue pour rencontrer les dents plutôt que la pointe.Certains patients peuvent avoir besoin de surmonter la prononciation des consonnes, tandis que d'autres peuvent avoir besoin de devenir plus conscients de la tendance à éclater soudainement dans un discours bruyant.Des techniques thérapeutiques supplémentaires impliquent des exercices de jeu et des exercices de miroir, suivis par le thérapeute provoquant la même réponse, mais sans aucun indice visuel ou auditif.
L'orthophonie améliore généralement la parole globale pour la plupart des patients.Cependant, des cas graves peuvent nécessiter l'utilisation de méthodes de communication alternatives, telles que la langue des signes.Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut aider, comme la modification du lambeau pharyngé.De plus, des dispositifs prothétiques sont disponibles, notamment des implants obturateurs et de bulbe de parole, ou des dispositifs non invasifs qui synthétisent ou numérisaient la parole.