Qu'est-ce qu'un coffre en entonnoir?

Le coffre en entonnoir est une anomalie congénitale de la poitrine où le centre de la poitrine est déprimé, plutôt que de saillir.De nombreux cas sont légers et ne créent aucun problème, autre que la détresse esthétique pour le patient.Dans d'autres, la poitrine engloutie exerce une pression sur le cœur et les poumons, créant des difficultés à respirer, ainsi que des problèmes cardiaques.La chirurgie est disponible pour traiter cette condition, bien qu'elle ne soit généralement considérée comme une option dans les cas où le patient a des problèmes de santé.

Connu officiellement sous le nom de pectus excavatum, le coffre en entonnoir peut apparaître seul ou en association avec une autre condition congénitale comme Marfansyndrome.Il est causé par un excès de croissance du tissu conjonctif autour de la poitrine, tirant le centre de la poitrine vers le bas.Des cas légers s'éclaircissent souvent par eux-mêmes, avec un coffre de nourrissons se développant progressivement vers l'extérieur avec le temps.D'autres patients peuvent avoir un coffre à entonnoir sévère et, comme son nom l'indique, la déformation ressemble en effet à un entonnoir planté au milieu de la poitrine..Des études d'imagerie médicale peuvent être prises pour voir si le coffre déprimé appuye sur le contenu de la cavité thoracique.Historiquement, les procédures étaient très invasives et nécessitaient une chirurgie reconstructive sur la poitrine.Aujourd'hui, de nombreux patients subissent une chirurgie moins invasive connue sous le nom de procédure NUSS, où une barre stabilisatrice est insérée sur le côté de la poitrine et retournée pour pousser le coffre.Après plusieurs années, la barre peut être retirée et la poitrine doit rester stable.

Ce trouble musculo-squelettique peut parfois rendre les patients à être mécontents de l'apparence physique de la poitrine, bien qu'il n'y ait aucune altération de la fonction.Pour ces patients, une chirurgie plus légère peut être offerte en option pour corriger l'apparence du coffre, sans les options invasives et douloureuses impliquées pour les patients qui ont un coffre à entonnoir sévère.Un chirurgien peut discuter des risques et des avantages avec un patient pour prendre une décision sur la meilleure option de traitement.

La récupération d'une chirurgie thoracique en entonnoir est longue, quelle que soit la procédure utilisée.Les patients passent généralement plusieurs jours au repos, doivent faire des exercices de respiration pour renforcer les poumons et sont nécessaires pour restreindre leurs activités physiques pendant des semaines ou des mois.Les patients qui se préparent à la chirurgie devraient discuter pleinement des suites de suivi afin qu'ils sachent à quoi s'attendre avant la chirurgie.