Qu'est-ce qu'une dislocation gléno-humérale?

La luxation gléno-humérale est une luxation de l'épaule, qui peut être causée par une blessure traumatique telle qu'une blessure sportive, ou par un affaiblissement des ligaments capsulaires qui stabilisent l'articulation de l'épaule.Le terme GlenohuMumeral fait référence au nom de l'os et de la douille de l'épaule.L'os qui s'intègre dans la douille de l'épaule est l'humérus, et la douille est appelée glénoïde.Dans une luxation gléno-humérale, l'os et la douille se séparent, et la tête de l'humérus se soulève entièrement hors de la prise.

L'articulation de l'épaule gléno-humérale est l'articulation la plus couramment luxée du corps humain.La dislocation gléno-humérale antérieure, dans laquelle la tête de l'humérus est déplacée au-dessus de l'articulation, est le type de luxation le plus courant de l'épaule.La luxation postérieure, dans laquelle la tête de l'humérus est déplacée sous l'articulation de l'épaule, est beaucoup moins courante.Environ 95% des cas de luxation de l'épaule se produisent à la suite d'une blessure traumatique.La dislocation est extrêmement douloureuse et peut nécessiter une sédation initiale avec des analgésiques narcotiques, suivis de plusieurs jours de médicament pour la gestion de la douleur.

Les personnes qui ont eu un épisode de luxation de l'épaule ont un risque accru de luxation supplémentaires.Les jeunes jusqu'à environ 20 ans ont un risque plus élevé de luxation après un épisode initial.On pense que cela est dû au niveau d'activité plus élevé des jeunes, plutôt que des facteurs liés directement à l'âge.Des blessures graves au cours d'une dislocation initiale augmentent également le risque.Ces blessures incluent la fracture de la prise glénoïde ou la déchirure des muscles de la coiffe des rotateurs qui soutiennent l'articulation.

Traitement de la première ligne La luxation gléno-humérale consiste à remplacer l'os de l'humérus dans la douille glénoïde, qui est souvent aussi douloureuse que la dislocation elle-même.Au cours des deux à trois semaines après, le bras est maintenu dans une écharpe pour immobiliser l'articulation de l'épaule et permettre à la guérison.La physiothérapie est très limitée pendant cette période et implique des exercices pour améliorer l'amplitude des mouvements de la main, du poignet et du coude.

La prochaine phase de traitement pour la luxation gléno-humérale commence deux ou trois semaines après la blessure initiale.Les personnes âgées souffrant de cette blessure sont généralement invités à commencer les exercices d'épaule plus tôt, pour atténuer la raideur de l'articulation.L'objectif de la physiothérapie est d'améliorer l'amplitude des mouvements de l'épaule avec des exercices qui augmentent progressivement la rotation et la flexion de l'articulation.

Environ six semaines après la luxation de l'épaule gléno-humérale, les exercices vigoureux sont sans danger pour la plupart des gens.Les jeunes adultes sont l'exception, en raison du risque élevé d'un autre épisode de dislocation.Il est conseillé à ces patients d'attendre trois mois avant d'ajouter un exercice intense à la routine de physiothérapie.Les exercices pour renforcer les muscles de la coiffe des rotateurs sont particulièrement utiles, en particulier pour les personnes qui ont endommagé les muscles pendant l'épisode de luxation.La natation est également recommandée comme un exercice qui aide à renforcer l'articulation sans autre risque de blessure.