Qu'est-ce qu'un système de conduction cardiaque?

Le système de conduction cardiaque propage l'activité électrique à travers les muscles cardiaques qui pompent le sang.Il est organisé par l'activité spontanée du stimulateur cardiaque du nœud sinootrial (SAN), qui envoie des impulsions à d'autres fibres cardiaques qui les relayent de cellule à la cellule.Tout le muscle cardiaque, appelé myocyte cardiaque, est électriquement excitable et répond aux impulsions du SAN.Les phases de la relaxation et de la contraction du cœur ont toutes des profils électriques spécifiques qui sont représentés graphiquement par l'électrocardiogramme (ECG).

Le muscle cardiaque est innervé par les neurones du système nerveux autonome, en particulier le nerf vague.Les myocytes cardiaques, comme les neurones, communiquent entre eux par des signaux électriques appelés potentiels d'action.Un rythme cardiaque est un cycle du système de conduction cardiaque qui fait que les chambres cardiaques se détendent et se contractent.Pour chaque rythme cardiaque, la stimulation électrique ouvre les canaux ioniques dans la membrane des cellules, permettant des ions chargés positivement pour dépolariser la cellule, déclenchant un potentiel d'action.Un autre ensemble de canaux ioniques dépolarise la cellule avec un afflux de potassium, après une brève période appelée l'état de repos.

Dans la paroi de l'atrium droit des coeurs, le nœud sino-issue régule la fréquence cardiaque en envoyant des impulsions électriques aux myocytes cardiaques.Le SAN est appelé le stimulateur cardiaque car il régule le système de conduction cardiaque à travers des cellules qui tirent à intervalles rythmés.Parfois, les signaux directs du système nerveux autonome ou des surtensions hormonales modifient le rythme de la signalisation pendant l'exercice et le stress.Alors que tous les myocytes cardiaques véhiculent l'activité électrique, les cellules de pacemm du nœud sinootrial produisent activement des impulsions spontanées synchronisées. Impulsions du voyage SAN au nœud auriculoventriculaire, le point où commence la conduction à travers le cœur.Il y a un bref délai entre les contractions afin que le sang dans les oreillettes s'écoule dans les ventricules.Le système de conduction cardiaque utilise des fibres de conduction groupées pour transporter les signaux SANS à travers le cœur.Les oreillettes droite et gauche se contractent d'abord alors que le courant se propage aux ventricules, qui dépolarisent ensuite.La séquence entière de dépolarisation pour un rythme cardiaque prend moins d'un tiers de seconde. Les signaux électriques du système de conduction cardiaque sont mesurés par un électrocardiogramme qui trace l'activité des myocytes comme une vague sur un graphique.Les signaux passant par les oreillettes gauche et droite apparaissent sur l'ECG comme onde P, tandis que l'activité du nœud sinootrial est représentée par le segment PR.L'onde QRS de l'ECG correspond à la dépolarisation des ventricules, tandis que son onde T signifie leur dépolarisation.De nombreux troubles du système de conduction cardiaque, appelés arythmies, produisent des schémas d'ondes irréguliers qui peuvent être observés sur l'ECG.Pour cette raison, certains troubles cardiaques sont nommés selon leurs lectures anormales de l'ECG.