Qu'est-ce qu'un état hyperosmolaire hyperglycémique?

Un état hyperosmolaire hyperglycémique (HHS) est une condition qui résulte d'un taux de glycémie élevé, généralement en raison d'avoir un diabète sucré incontrôlé, qui est une condition dans laquelle le corps ne peut pas réguler la concentration de glucose dans le sang.Les symptômes de cet état peuvent inclure une augmentation de la miction, une soif accrue et même une perte de conscience dans des cas extrêmes.Le diagnostic du HHS repose sur l'observation des anomalies caractéristiques de laboratoire.Le traitement se concentre sur la fourniture au patient des liquides intraveineux et de l'insuline supplémentaire.

Les patients atteints de diabète sucré sont sujets à avoir une glycémie élevée en raison du dysfonctionpour le stocker.Les patients diabétiques ont une résistance à l'insuline, comme le montre le diabète sucré de type 2, soit une diminution des quantités d'insuline produites par le pancréas, comme le montre le type 1. sans l'action de l'insuline, la glycémie augmente.Cela entraîne finalement une augmentation de la miction, conduisant à la déshydratation.

Les symptômes ressentis par les patients qui sont dans un état hyperosmolaire hyperglycémique peuvent varier.En règle générale, ils ont des antécédents de miction accrue, une soif accrue et un mauvais appétit.Avec de nouvelles augmentations de la glycémie, ils pourraient développer une confusion et finalement perdre connaissance.D'autres symptômes possibles comprennent l'évanouissement, les étourdissements et la fréquence cardiaque rapide.

Le diagnostic de l'état hyperosmolaire hyperglycémique est généralement effectué en incorporant des données collectées à partir des symptômes des patients, un examen physique et des études de laboratoire.Les patients semblent souvent déshydratés à l'examen physique et ont une bouche sèche et une peau sèche.Les résultats de laboratoire montrent un taux de glycémie significativement élevé, avec des valeurs allant de 600 à 1200 milligrammes par décilitre.Ils ont également augmenté les taux de sodium sanguin et augmenté l'osmolalité sérique, qui est une valeur qui décrit le nombre de substances dissoutes dans le sang à un moment donné.Les patients pourraient également avoir une fonction rénale réduite en raison de la diminution de la quantité de volume de liquide présent dans le corps.

Le traitement de l'état hyperosmolaire hyperglycémique se concentre sur la fourniture du patient du liquide intraveineux et lui donnant l'insuline.En règle générale, les patients reçoivent immédiatement 33,8-101,5 onces (1 à 3 litres) de liquides au cours de quelques heures, puis sont complétés par un liquide intraveineux supplémentaire à un rythme plus lent sur quelques jours.Une perfusion d'insuline est également immédiatement donnée aux patients, et ils reçoivent généralement une grande dose d'insuline suivie d'une dose horaire continue d'insuline plus petite.

Un autre aspect important du traitement de l'état hyperosmolaire hyperglycémique est de déterminer pourquoi la glycémie élevée s'est produite.Plusieurs fois, une infection telle que la pneumonie ou une infection des voies urinaires pourrait déclencher la chaîne des événements menant au HHS.Dans d'autres cas, des crises cardiaques ou des accidents vasculaires cérébraux pourraient conduire à développer cette condition.