Qu'est-ce qu'une hernie lombaire?

Une hernie lombaire est un état de santé douloureux se produisant dans le bas du dos lorsque le centre en forme de gel d'un disque dans la section lombaire de la colonne vertébrale se rompt à travers une zone faible de la paroi du disque externe.Les racines nerveuses quittent ensuite le canal vertébral à travers le petit espace entre les vertèbres et les disques.Lorsque le disque endommagé pousse dans ces racines nerveuses ou dans le canal vertébral, les individus souffrent de douleurs et d'autres symptômes.

Une majorité des hernies disques se produisent entre les quatrième et cinquième segments lombaires de la colonne vertébrale ou entre le cinquième segment lombaire et le premier segment sacré.Dans ce dernier cas, le point faible du noyau extérieur du disque est directement sous la racine nerveuse vertébrale, et le disque hernié met une pression directe sur le nerf.Cela provoque une sciatique, qui est une douleur aiguë et sévère qui rayonne tout le long de la jambe et dans le pied.Une hernie lombaire peut également affecter le nerf fémoral, ce qui peut provoquer un engourdissement, des picotements ou des brûlures dans les jambes, les pieds et les hanches.La douleur peut également être ressentie dans le bas du dos et les fesses.

Une hernie lombaire peut également provoquer un sentiment similaire à un choc électrique lorsqu'un individu se dresse, marche ou s'assoit.La flexion et le levage peuvent intensifier les maux de dos.Contrairement à la douleur pulsante causée par des spasmes musculaires, la douleur d'un disque de hernie lombaire est généralement continue.Les individus peuvent également subir une faiblesse musculaire dans les jambes et la perte réflexe de la cheville ou du genou.Dans les cas extrêmes, les gens peuvent subir une perte de contrôle des intestin ou de la vessie.

Bien que cette condition puisse être assez douloureuse, une majorité de disques lombaires hernies se guériront dans environ six semaines.En attendant de voir si un disque guérit seul, plusieurs options non chirurgicales peuvent aider à réduire la douleur et l'inconfort.Certains des traitements non chirurgicaux les plus courants comprennent des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), des stéroïdes oraux et des injections de cortisone.De nombreux patients signalent un soulagement s'ils combinent ces médicaments avec une physiothérapie, des manipulations chiropratiques, une hydrothérapie, des programmes d'exercice diplômés, une thérapie de yoga ou une massothérapie

Si la douleur se poursuit après six semaines, cependant, la discectomie microchirurgicale est une option.Une microdiscectomie supprime la pression de la racine nerveuse en éliminant la petite partie du disque qui appuie dessus.Nécessitant une petite incision au milieu du dos, cette chirurgie est généralement effectuée en ambulatoire et la plupart des patients retournent au travail dans quelques semaines.D'autres options chirurgicales incluent une fusion lombaire et un remplacement du disque artificiel.Les objectifs de toutes ces options chirurgicales comprennent le soulagement de la douleur et de la compression nerveuse.

Les hernies lombaires peuvent être causées par l'usure générale, comme les emplois qui nécessitent une assise constante ou beaucoup de charges lourdes.Des blessures traumatiques aux disques lombaires peuvent se produire lorsqu'un individu se soulève tout en étant plié à la taille, plutôt que de se soulever avec les jambes.Un disque lombaire peut également se rompre lorsqu'il reçoit trop de pression à la fois.Par exemple, tomber d'une échelle et atterrir en position assise met beaucoup de force sur la colonne vertébrale et peut provoquer la rupture des disques lombaires.

Les disques lombaires ont également tendance à durcir et à sécher à mesure que les gens vieillissent.Cela peut affaiblir la paroi du disque externe au point où elle ne peut plus contenir le noyau du disque.Une majorité des hernies lombaires se produisent avec les individus dans la trentaine et la quarantaine.Le tabagisme, la génétique et une vie de sports rugueux et dégringulaires peuvent entraîner une dégénérescence du disque lombaire précoce.

Les médecins diagnostiquent une hernie lombaire en utilisant de nombreuses méthodes.Les rayons X sont couramment utilisés pour exclure d'autres causes possibles de la douleur, telles que les fractures, les infections ou les tumeurs.Si un médecin soupçonne toujours une hernie lombaire, d'autres méthodes de diagnostic sont utilisées pour fournir un diagnostic final.La méthode de diagnostic la plus courante est un test d'imagerie par résonance magnétique (IRM), WhL'ICH montre la moelle épinière, les racines nerveuses et les tissus environnants.Une tomode calculée (chat ou tomodensitométrie) peut également être utilisée pour voir la taille et la forme du canal vertébral, son contenu et les tissus mous l'entourent.