Qu'est-ce qu'un anévrisme mycotique?
Un anévrisme mycotique est un anévrisme qui est infecté en raison de l'accumulation bactérienne ou fongique dans la circulation sanguine.Il peut également s'agir d'un anévrisme préexistant qui est infecté.Les anévrismes mycotiques sont une complication courante de l'endocardite bactérienne ou infectieuse, une condition dans laquelle un vaisseau cardiaque est infecté en raison des bactéries dans la circulation sanguine.Ce type d'anévrisme se produit généralement dans l'aorte thoracique, mais il peut également se produire dans les artères du cou, du bras, de la cuisse et de l'abdomen.
Les personnes atteintes d'une maladie cardiaque ou d'une valve cardiaque sont le plus à risque d'obtenir un anévrisme mycotique, surtout s'ils ont des valves cardiaques artificielles.Les consommateurs de médicaments intraveineux ou IV sont un autre groupe à haut risque pour les anévrismes mycotiques en raison de la probabilité plus élevée de contracter les bactéries Staphylococcus dans la circulation sanguine, qui peut se rendre au cœur.Certaines procédures dentaires peuvent exposer un patient aux bactéries qui peuvent infecter les artères et les murs du cœur, c'est pourquoi les patients sont invités à informer le dentiste de toute affection cardiaque avant de faire du travail dentaire.
Les symptômes d'un anévrisme mycotique incluent la douleurle cou, le bras ou l'abdomen.La fièvre, la fatigue, les nausées et la faiblesse peuvent également se produire.Comme pour tout type d'anévrisme, une rupture peut être fatale.Les signes d'une éventuelle rupture comprennent une pression artérielle élevée, une fréquence cardiaque élevée et une étoffe.Sur des soins médicaux rapides, une tomodensitométrie ou une tomodensitométrie, un scan et une échographie sont effectués pour déterminer l'emplacement, la taille et l'étendue de l'anévrisme et pour déterminer le cours de traitement le plus efficace.
Le traitement d'un anévrisme mycotique peut être risqué.Les antibiotiques pour lutter contre l'infection sont administrés pendant une période de quatre à six semaines.L'angiographie en série peut être utilisée pour suivre l'efficacité des antibiotiques.Bien que les médicaments puissent sembler rétrécir un anévrisme mycotique, il est toujours possible qu'il grandisse et de nouveaux peuvent se former.
La chirurgie est une nécessité dans la plupart des cas.Selon l'emplacement, le degré d'infection et l'état du système immunitaire du patient, une reconstruction extraanatomique ou une reconstruction endovasculaire in situ peut être effectuée mdash; le premier est plus courant que le second.La reconstruction extraanatomique nécessite de multiples opérations impliquant des litiges aortal ou artériels, l'excision du tissu infecté et la greffe de pontage extraanatomique à travers un plan non infecté.
La reconstruction in situ endovasculaire est considérée lorsque la reconstruction extraanatomique est trop risquée en raison d'un anévrisme mycotique trop proche du cœur, comme dans une aorte ascendante.Cette procédure implique l'insertion in situ d'un homographe de conduit aortique composé de tissu aortique cryoconservé.La reconstruction in situ a reçu plus d'attention ces dernières années en raison de sa réduction des taux d'infection postopératoire et de ses taux de survie améliorés.
En règle générale, la seule façon de prévenir un anévrisme mycotique est de surveiller de près les conditions sous-jacentes qui peuvent provoquer un développement.Bien que les anévrismes mycotiques soient potentiellement mortels, la récupération est possible.Des douleurs récurrentes ou constantes qui ne disparaissent pas ou ne deviennent pas pires, une augmentation de la pression artérielle ou de la fréquence cardiaque qui ne ralentit pas au repos ou une fièvre d'une durée de plus de cinq à sept jours est des symptômes qui ne doivent pas être ignorés.