Qu'est-ce qu'un diagnostic infirmier?

Un diagnostic infirmier est un outil utilisé par les infirmières pour identifier les besoins spécifiques du patient qui relèvent de la portée de la pratique.Le diagnostic est l'une des premières étapes de l'élaboration d'un plan de soins et est basée sur les recommandations du médecin, l'évaluation des dossiers des patients et l'examen des patients en personne.Les infirmières examinent toutes les informations et déterminent les domaines qui peuvent causer des problèmes ou des complications pour les patients.

Afin de comprendre ce qu'est un diagnostic infirmier, il est important de comprendre ce qu'il n'est pas.Les infirmières ne font pas de diagnostics médicaux, car cela ne fait pas partie de leur champ de pratique.La détermination de la cause sous-jacente d'une condition incombe aux médecins et aux chirurgiens, tandis que les infirmières examinent comment cette maladie affecte d'autres domaines de la vie du patient qui peuvent être améliorés grâce aux soins infirmiers.Par exemple, un médecin diagnostique un patient atteint de maladie cardiaque et recommande un régime à faible sel, tandis qu'une infirmière diagnostique le patient avec un déficit d'apprentissage lié à la suite d'un régime thérapeutique et élabore un plan pour éduquer le patient.

Il existe plusieurs types de diagnostics infirmiers et mdash;dont quatre identifient un problème ou un problème potentiel mdash;et un diagnostic infirmier du bien-être qui identifie les forces des patients.Un diagnostic réel est basé sur un problème actuellement présent, comme la diarrhée.Un diagnostic possible identifie un problème qui est probablement présent, mais n'a pas encore été confirmé.Un problème qui peut potentiellement devenir un problème basé sur l'état de santé actuel est écrit comme un diagnostic de risque.Lorsqu'un patient présente un ou un risque réel ou risqué pour un groupe de problèmes connexes, comme avec le stress post-traumatique, ces problèmes sont regroupés dans un diagnostic de syndrome.

En général, un diagnostic infirmier se compose d'au moins deux parties: le diagnostic lui-même et la justification du diagnostic.Par exemple, si un patient est sur un repos complet et incapable de se déplacer fréquemment, une infirmière peut diagnostiquer un risque de syndrome de désuétude lié à une altération de la mobilité.Les diagnostics réels et potentiels vont plus loin et ajoutent des preuves de la condition après la partie «liée».Un diagnostic infirmier en trois parties pour la douleur peut se lire comme «une douleur liée à la chirurgie telle que manifestée par la verbalisation du patient qu'il souffre».Il peut sembler redondant de mentionner deux fois la douleur, mais il est important car il identifie comment une infirmière a déterminé le diagnostic.

Une fois un diagnostic infirmier, l'infirmière doit le suivre en déterminant un objectif de résoudre le problème ainsi qu'un plan pour atteindre ce résultat.Lorsque plus d'un diagnostic est présent, l'infirmière doit les prioriser en fonction de celles qui présentent le plus grand besoin immédiat.Les conditions des patients peuvent changer fréquemment pendant leur séjour dans un établissement et les infirmières doivent être prêtes à adapter leurs diagnostics en conséquence.