Qu'est-ce qu'un anticorps réactif du panneau?
Le corps produit naturellement de nombreux anticorps différents qui aident à protéger contre l'invasion par les antigènes étrangers.Les anticorps peuvent également être créés par le corps pour attaquer les tissus, en particulier le tissu d'un autre humain.Dans ces cas, un anticorps appelé anticorps réactif (PRA) est créé lors de l'introduction de tissu étranger.Les transfusions sanguines, les transplantations et la grossesse peuvent déclencher la production de PRA.Ces anticorps ciblent les antigènes de leucocytes humains (HLA) qui se trouvent dans le tissu humain.
Un test d'anticorps réactif du panneau est un test sanguin qui recherche spécifiquement les PRA.Ce test mesure les niveaux de PRA qui sont dans le sang.Les niveaux de PRA sont particulièrement importants à surveiller chez les patients qui attendent des transplantations rénales.Si ces niveaux d'anticorps sont élevés, faire correspondre un receveur avec un organe donneur peut être difficile.Des niveaux de PRA des patients plus élevés augmentent les chances que le corps rejette un organe qui provient d'un donneur avec des niveaux normaux à de faibles laitne entraîne pas toujours une augmentation de l'ARP.Des études ont montré que les patients recevant certains médicaments, tels que l'érythropoïétine, avaient une diminution de la quantité de transfusions sanguines nécessaires et une réduction des niveaux d'ARP.De plus, les transplantations précédentes provoquent généralement une augmentation des niveaux d'ARP si le corps des patients essaie de rejeter la transplantation.
Les niveaux d'anticorps réactifs de panneau de surveillance sont importants avec les candidats de transplantation rénale.Des niveaux élevés de PRA signifient que les médecins ont plus de difficulté à localiser un donneur correspondant, ce qui peut présenter un problème si une greffe immédiate est nécessaire.Cela signifie que les patients avec un nombre de PRA plus élevé peuvent devoir attendre beaucoup plus longtemps pour un rein de donneur assorti.Les patients présentant des niveaux élevés d'ARP sont également plus susceptibles de subir un rejet d'organe et doivent recevoir un régime plus avancé de médicaments anti-rejet.
Les niveaux d'anticorps réactifs du panneau sont basés sur des mesures en pourcentage.Les pourcentages de PRA dans le sang jouent un rôle dans la détermination des chances de trouver un donneur assorti.Si un patient a un niveau de PRA plus élevé, à 60% par exemple, 60 donneurs sur 100 ne correspondront pas.
Il existe deux techniques qui ont réussi à réduire les dénombrements d'anticorps réactifs du panneau.L'immunoadsorption et la plasmaphérèse sont toutes deux des techniques d'élimination des PRA.Ces deux méthodes traitent de l'élimination des anticorps du sang, mais de deux manières différentes.
L'immunoadsorption implique de circuler le sang des patients à travers une machine spéciale.Cette machine est spécialement conçue pour lier les PRA.L'anticorps réactif du panneau colle à une colonne de la machine, qui élimine les anticorps du sang.Le sang propre est ensuite recirculé dans le corps des patients.
La plasmaphérèse est similaire à l'hémodialyse.Le patient est accroché à une machine appelée centrifugeuse.Les globules rouges et blancs et les plaquettes sont séparés du plasma par la machine.Le plasma séparé, qui contient la concentration d'anticorps réactive du panneau, est jeté.Un nouveau plasma propre est remplacé et rejoint avec les plaquettes et les cellules sanguines.La centrifugeuse ajoute ensuite le nouveau sang mélangé au patient.