Qu'est-ce qu'une embolie paradoxale?

Le sang est transporté au cœur via les veines.Les artères pulmonaires acheminent ensuite le sang à travers le côté droit du cœur et dans les poumons, avant de circuler à travers le côté gauche du cœur.Les artères servent ensuite à emporter le sang vers le corps.Une embolie paradoxale se produit lorsqu'un caillot de sang se casse dans une veine, généralement des jambes, des bras et du bassin, et au lieu de se déplacer à travers le côté droit du cœur et dans les poumons, il passe à travers un petit défaut dans le septum de la chambre supérieure etdirectement dans le côté gauche du cœur.Le caillot, ou embolie, est désormais capable de se rendre directement au cerveau sans se loger dans les poumons.

Une fois que le caillot sanguin coule dans la circulation artérielle, il peut atteindre le cerveau et créer un blocage dans l'un des vaisseaux.Cela crée la circonstance d'un accident vasculaire cérébral ou d'un embolie.Si le caillot devait être logé dans les poumons, cela entraînerait une embolie pulmonaire.Le trou que le caillot traverse pour créer l'embolie paradoxale est appelé un défaut septal auriculaire ou un foramen ovale breveté.Les chirurgiens recommandent généralement de réparer même le plus petit défaut.

Julius Friedrich Cohnheim, un pathologiste allemand, a inventé le terme embolie paradoxale en 1877. En 1885, lors d'une autopsie, un médecin a signalé un caillot sanguin qui avait traversé un foramen ovale breveté.En général, les embolies paradoxales sont difficiles à diagnostiquer et ont été trouvées dans jusqu'à 35% de la population saine pendant l'autopsie.Les embolies peuvent se présenter sous plusieurs formes, telles que les solides, les liquides et le gaz.Ceux-ci peuvent inclure la graisse, les tumeurs et même le liquide amniotique.Bien que extrêmement rare, l'embolie paradoxale peut être causée par des corps étrangers tels qu'une balle ou des résidus d'un coup de feu.

L'embolie paradoxale se trouve très souvent chez les jeunes patients qui ont subi une ischémie cérébrale.C'est une condition où il n'y a pas assez de flux sanguin vers le cerveau et peut entraîner une hypoxie cérébrale et un accident vasculaire cérébral.Le traitement de l'embolie paradoxale comprend à la fois des options médicales et chirurgicales.Le traitement anticoagulation est utilisé comme première étape pour arrêter la progression du caillot.L'échocardiographie est utilisée avant la chirurgie comme outil pour localiser toute embolie potentielle.

Ces événements sont rares, ne représentant que 2% des embolies artérielles.Cependant, lorsque l'embolie paradoxale se produit, elle a tendance à être très dangereuse, avec des taux de mortalité précoce jusqu'à 21%.