Qu'est-ce qu'un épanchement parapneumonique?

Un épanchement parapneumonique se produit lorsque les patients atteints de pneumonie éprouvent une construction de liquide dans l'espace pleural.C'est l'espace entre la membrane qui couvre les poumons et la membrane qui tapisse la cavité thoracique.L'épanchement parapneumonique peut résulter de tout type de pneumonie et affecte environ 40% de tous les patients atteints de pneumonie bactérienne.Le plus souvent, la condition peut être traitée avec succès à l'aide d'antibiotiques.Dans les cas plus graves, un tube de drainage est inséré entre deux des côtes dans l'espace pleural.

L'épanchement parapneumonique représente un type spécial d'épanchement pleural.Les tissus qui tapissent la cavité thoracique et couvrent les poumons sont connus sous le nom de plèvre viscérale et de plèvre pariétale.Normalement, à mesure que les poumons se dilatent et se dégonflent pendant la respiration, les pleuraes se glissent les unes contre les autres.Ils sont aidés par une petite quantité de liquide pleural lubrifiant entre les deux couches.

Un épanchement pleural se développe lorsqu'un excès de fluide fuit dans l'espace pleural.Cela peut résulter de lésions pulmonaires et d'inflammation, qui sont observées dans la pneumonie.Il peut également survenir à la suite d'une pression accrue dans les vaisseaux sanguins, qui se produisent parfois dans l'insuffisance cardiaque.

Les effusions parapneumoniques peuvent être décrites comme compliquées ou non compliquées.Les épanches non compliquées sont le résultat de l'inflammation observée dans la pneumonie.Le liquide dans l'espace pleural se compose principalement de globules blancs, et généralement l'épanchement se résout avec les antibiotiques.

Des épanches compliquées surviennent lorsque les bactéries entrent dans l'espace pleural.Le système immunitaire peut éliminer les bactéries assez rapidement, mais une collection de liquide peut rester et nécessiter un drainage.Parfois, PUS s'accumule à l'intérieur de l'espace pleural, et ce type d'épanchement parapneumonique est connu sous le nom d'Empyema thoracis.

Empyema thoracis est diagnostiqué à l'aide d'un test appelé thoracentèse.Le liquide est tiré de l'espace pleural à l'aide d'une aiguille et un pus épais indique que le patient a un empyème.C'est la forme la plus grave d'épanchement parapneumonique.Le risque de le développer est plus élevé chez les enfants et les personnes âgées, et les patients dont la pneumonie a nécessité un séjour à l'hôpital.L'empyema thoracis est également plus fréquente chez les personnes atteintes de conditions existantes telles que le diabète, l'alcoolisme et la maladie pulmonaire connue sous le nom de bronchectasie.

La plupart des patients se remettent de l'épanchement parapneumonique, mais dans environ dix pour cent, la maladie peut être mortelle.Il est important de traiter l'état le plus tôt possible avec les médicaments antibiotiques et le drainage de l'espace pleural.Dans quelques cas, une procédure chirurgicale est nécessaire pour éliminer le pus et le tissu cicatriciel.