Qu'est-ce qu'une exentération pelvienne?
Une exentération pelvienne est une procédure chirurgicale majeure qui consiste à éliminer la plupart ou tous les organes trouvés dans la région pelvienne.Il est généralement réservé aux cancers graves et récurrents qui ne répondent pas aux chirurgies, aux radiations ou à la chimiothérapie mineures.Le petit et le gros intestin sont réalités pour contourner le bassin et expulser les déchets par des ouvertures chirurgicales dans l'abdomen.L'exentération pelvienne est le plus souvent réalisée chez les femmes atteintes d'un cancer du col de l'utérus, bien qu'un patient masculin atteint un cancer sévère de la prostate ou du rectum puisse également être un candidat.
Les médecins épuisent toutes les autres options de thérapie par cancer avant d'envisager une exenteration pelvienne.Les cancers cervicaux et autres tumeurs malignes de la région qui persistent malgré un traitement agressif sont généralement mortelles, et l'élimination des organes peut être le dernier espoir pour les personnes atteintes.Il existe trois types généraux d'exentération pelvienne: antérieur, postérieur et total.La vessie, l'urètre et les organes reproducteurs femelles sont éliminés dans une procédure antérieure, et le rectum et les organes reproducteurs sont découpés pendant la chirurgie postérieure.L'exentération totale implique l'élimination de tous les organes, tendons, muscles et tissus adipeux dans la région pelvienne.
La procédure est généralement effectuée en environ trois heures pendant que le patient est maintenu sous anesthésie générale.Un chirurgien fait une longue incision le long de l'abdomen inférieur et procède à supprimer soigneusement les structures appropriées.Si la vessie est retirée, un trou appelé stomie est fabriqué dans l'abdomen et connecté aux reins pour que l'urine puisse être directement expulsée du corps.Une autre stomie pour vider le gros intestin est créée si le rectum est supprimé.Les pochettes sont connectées à chaque stomie pour collecter les déchets.
Immédiatement après l'exentération pelvienne, un patient est admis dans une chambre d'hôpital afin que les médecins et les infirmières puissent surveiller la récupération.Un tube d'estomac est généralement inséré pour empêcher la nourriture et le liquide d'entrer dans les intestins pendant quelques jours.Les infirmières viennent et les cicatrices chirurgicales propres et les stomies.Un patient est généralement chargé de rester au lit pendant environ trois jours, puis commence à se promener progressivement pour reconstruire la force.La plupart des patients sont autorisés à rentrer chez eux environ deux semaines après leurs chirurgies.
L'exentération pelvienne peut changer considérablement la vie d'une personne.Les femmes cessent de meenter et deviennent infertiles, et de nombreux hommes perdent la capacité d'obtenir des érections.Les sachets de collecte de déchets doivent être portés à tout moment sous les vêtements et changés régulièrement.Avec la pratique, le soutien et une attitude positive, une personne peut apprendre à surmonter les limites physiques et à s'adapter aux changements de style de vie après la chirurgie.