Qu'est-ce qu'un ulcère duodénal perforé?

Un ulcère duodénal perforé se produit lorsqu'une zone d'érosion mange à travers la paroi intestinale dans cette partie du système digestif menant de l'estomac, connu sous le nom de duodénum.La condition mortelle connue sous le nom de péritonite peut suivre, où l'inflammation et l'infection se propagent rapidement dans la cavité abdominale affectant tous les principaux organes.Quelqu'un avec un ulcère a généralement des antécédents d'indigestion, impliquant peut-être le reflux, où l'acide gastrique passe dans la gorge.Avec un ulcère duodénal perforé, il peut y avoir une douleur soudaine au centre de la poitrine, juste en dessous du maternel.La douleur se propage vers l'extérieur pour devenir des douleurs abdominales plus généralisées et une chirurgie d'urgence est généralement nécessaire pour réparer l'intestin.

Les ulcères duodénaux perforés sont principalement observés chez les personnes âgées et sont souvent associées à une infection par des bactéries appelé Helicobacter pylori, ou H. pylori pourcourt.Les ulcères peuvent également être causés par la prise de médicaments qui irritent la doublure intestinale, comme l'aspirine.La muqueuse du duodénum, connu sous le nom de muqueuse, est normalement protégée des dommages acides par la sécrétion de mucus et de bicarbonate, dont la production est augmentée par ce que l'on appelle les prostaglandines.L'aspirine et les anti-inflammatoires non stéroïdiens similaires, ou AINS, inhibent la production de prostaglandines.L'infection à H. pylori enflamme non seulement la muqueuse duodénale, mais augmente également la production d'acide gastrique par l'estomac.

Diagnostic d'un ulcère duodénal tôt est important afin que le traitement puisse commencer, empêchant un ulcère duodénal perforé de se produire plus tard.Le diagnostic peut être difficile car certains patients ne présentent aucun symptôme.Parmi ceux qui le font, les symptômes incluent la douleur juste en dessous du maternel, éventuellement s'étendant à l'arrière, ainsi que des sentiments de faim et de réduisant ou de ballonnements.La douleur survient généralement quelques heures après un repas ou pendant la nuit, et est soulagée par la nourriture.Les changements dans le schéma de la douleur, la survenue de perte de poids et de vomissements, ou le passage du sang foncé dans les selles sont tous des signes qu'une complication telle qu'un ulcère duodénal perforé peut être imminent.

Lorsqu'un ulcère perfore la paroi duodénale, elleest une urgence médicale.La fuite d'acide gastrique et de la bile dans la cavité abdominale fait enflammer la cavité et sa doublure.Après environ 24 heures, l'infection s'installe, conduisant peut-être à une septicémie, où le sang caillot et bloque l'alimentation des organes vitaux.

Un signe typique de péritonite sera présent, y compris une douleur intense soudaine sous le maternel, peut-être accompagnée de vomissements de sang.L'abdomen est rigide comme une planche, les muscles abdominaux gardant en se tendant lorsqu'ils sont touchés.Si la douleur augmente immédiatement après que l'abdomen a été pressé, c'est un signe d'irritation péritonéale, connue sous le nom de sensibilité au rebond.Les sons intestinaux peuvent disparaître plusieurs heures après le début de la douleur, alors que l'intestin cesse de fonctionner.Un traitement chirurgical urgent est nécessaire pour laver la cavité abdominale et réparer la perforation.