Qu'est-ce qu'un spéculum rectal?

Un spéculum rectal est un appareil qui est inséré dans l'anus pour garder l'anus ouvert à la visualisation diagnostique du rectum ou de la chirurgie anale.Le rectum est les huit derniers pouces (20,3 cm) du gros intestin qui culmine dans un orifice appelé l'anus.Le rectum stocke les excréments jusqu'à ce qu'il soit prêt à être excrété.Les conditions qui pourraient justifier l'utilisation d'un spéculum rectal comprennent la détection de la présence d'hémorroïdes, les tumeurs, les polypes, l'inflammation, les saignements intestinaux et les fissures anales, la conduite de biopsies et l'élimination des hémorroïdes.Le spéculum est généralement un tube rigide ou un ensemble de lames qui pousse les murs du rectum à part afin qu'un médecin puisse voir le canal avec une vision directe.

Bien que les spéculums soient traditionnellement fabriqués en métal, aujourd'hui, beaucoup sont en plastique.Des spéculums vaginaux peuvent même être en plastique jetable pour une utilisation une fois, permettant aux médecins de sauter l'étape d'une stérilisation approfondie entre les utilisations.Il existe cependant un risque plus élevé de rupture de plastique jetable dans le rectum, de sorte que le spéculum rectal est généralement encore en métal ou en plastique très dur.

Le mot spéculum est généralement associé au spéculum vaginal, un appareil avec deux poignées articulées sur deux lames arrondies.Cet outil peut parfois être utilisé comme spéculum rectal.Lorsqu'elles sont fermées, les lames ressemblent aux factures fermées du bec d'un oiseau.Le médecin lubrifie les lames avec une gelée soluble dans l'eau et insère le spéculum dans l'anus avec les lames fermées.Alors que le médecin gras des poignées fermées, les factures du spéculum s'ouvrent, lui permettant de voir à l'intérieur de la cavité corporelle.

Les types et les tailles de spéculums peuvent varier en fonction des besoins du patient.Un spéculum rectal peut avoir trois lames pour créer une ouverture plus large et une visualisation plus claire.Un examen du côlon appelé anoscopie nécessite un anoscope, ou un tube rigide de 3-4 pouces (7,6-10,2 cm) autour de la largeur d'un sein typique.

Un proctoscope est similaire, bien qu'il soit généralement fait de métal, plutôt que d'un plastique dur, et est inséré plus profondément dans le rectum.Pour une visualisation encore plus profonde, comme lors d'une coloscopie, un médecin peut ne pas être en mesure de voir la zone avec ses yeux nus et de choisir d'utiliser un endoscope.Un endoscope est un tube flexible avec un mécanisme de visualisation éclairé à sa fin qui envoie des images à un écran à l'extérieur du corps.

Un examen typique utilisant un spéculum rectal peut être effectué dans un cabinet de médecin.Le patient devra enlever ses sous-vêtements et assumer une position qui rend l'anus accessible.Le médecin peut demander au patient de se coucher de côté, de se pencher sur la table d'examen ou de s'asseoir sur la table avec des genoux nichés sur la poitrine.Avant d'insérer le spéculum, il sera lubrifié pour éviter l'inconfort et le médecin peut demander que le patient pousse comme s'il essayait de faire un semelle et de s'asseoir à l'aise.Le médecin insérera ensuite doucement le spéculum et éclairera une lumière dans le tube pour éclairer toute fissure, ou des larmes dans la muqueuse du rectum, des renflements ou d'autres anomalies.Souvent, le médecin peut donner au patient les résultats de l'examen immédiatement.

Un spéculum rectal peut également être utilisé pour la ligature des hémorroïdes.Une hémorroïde est une veine gonflée dans le rectum ou l'anus.Une fois que le patient est anesthésié localement, la procédure commence par placer un anoscope ou un proctoscope dans le rectum.Le médecin place ensuite une minuscule bande de caoutchouc autour de la base d'une hémorroïde pour couper la circulation.L'hémorroïde finira par mourir et tombera, protégeant le patient de la douleur, des saignements excessifs et des caillots.