Qu'est-ce qu'un échantillon d'historique?

Un échantillon est un aperçu rapide des antécédents médicaux pertinents pour aider les prestataires de soins en train d'offrir des interventions appropriées.«Exemple» est un mnémonique pour aider les prestataires de soins à se souvenir de toutes les informations qu'ils doivent collecter lors de la prise des antécédents du patient.Les ambulanciers paramédicaux, les infirmières, les médecins et autres premiers points de contact en cas d'urgence médicale connaissent tous le processus de collecte rapidement des informations pertinentes pour aider aux soins aux patients et prendre des décisions dans des situations tendues.

En même temps, un fournisseur de soins recueille unL'histoire de l'échantillon, elle prend également généralement des signes vitaux et fait quelques observations générales du patient.Dans les cas où la collecte des antécédents n'est pas possible car un patient est inconscient ou dans un état altéré, l'observation peut fournir des indices très importants dans l'état des patients.

Les «S» de l'historique de l'échantillon représentent des signes et des symptômes, y compris ceux rapportés par lesLe patient ainsi que ceux que le fournisseur de soins peut observer lors de l'entretien.Un patient peut signaler un essoufflement, par exemple, et le fournisseur de soins pourrait noter que le patient a du mal à parler en raison de ses problèmes respiratoires.Les prestataires de soins posent également des questions sur les allergies, y compris les allergies aux médicaments qui pourraient compliquer le traitement.

Ensuite dans les antécédents de l'échantillon sont des médicaments, tous les médicaments qu'un patient peut prendre.Il s'agit notamment des préparations en vente libre ainsi que des prescriptions.Il est utile de fournir des informations sur tous les médicaments qu'un patient a récemment cessé de prendre, car ceux-ci peuvent s'attarder dans le système et provoquer des complications.Le «P» fait référence aux antécédents médicaux, avec un accent spécifique sur des problèmes similaires.L'asthme ou les allergies peuvent être pertinents si un patient siffle et tousse, par exemple, tandis qu'une jambe cassée il y a 15 ans pourrait ne pas être aussi pertinente.

Le L, ou la dernière apport oral, est également une information que le fournisseur de soins veutcollecter.Cela peut être utile pour vérifier les allergies.Il peut également devenir important si un patient a besoin d'une intervention chirurgicale d'urgence, car la consommation récente de nourriture ou de boisson pourrait compliquer l'anesthésie générale.Enfin, le fournisseur de soins qui prélève les antécédents de l'échantillon souhaite des informations sur l'événement ou les événements qui ont amené le patient à demander un traitement.Parfois, cela peut être évident;Les ambulanciers paramédicaux qui répondent à un accident de voiture n'ont pas besoin de demander pourquoi ils sont là.Dans d'autres cas, le patient peut avoir besoin de fournir des informations générales pour aider le fournisseur de soins à comprendre la plainte principale et la raison de la recherche de traitement.