Qu'est-ce qu'un abcès vertébral?

Un abcès vertébral est un kyste ou une lésion rempli de pus qui se développe dans les tissus mous entourant la moelle épinière.La plupart des abcès sont formés dans le bas ou le milieu du dos en raison de la construction de bactéries infectieuses dans la région.De nombreux types de bactéries peuvent provoquer une infection, et un abcès vertébral peut se développer après que les agents pathogènes entrent dans une plaie sur le dos ou se propagent à la colonne vertébrale d'une autre partie du corps à travers le sang.La douleur, l'enflure, la fièvre et les frissons sont courants, et des symptômes plus graves de paralysie et de faiblesse peuvent se produire si un abcès comprime la moelle épinière.Les antibiotiques et les anti-inflammatoires peuvent généralement soulager les symptômes, bien qu'un abcès progressé puisse avoir besoin d'être épuisé chirurgicalement.

Les souches persistantes de Staphylococcus sont la cause bactérienne la plus courante d'un abcès vertébral, bien que plusieurs autres agents de forum puissent être impliqués.L'infection peut pénétrer dans l'espace autour de la moelle épinière par une rupture de tissu d'une blessure traumatique ou d'une plaie chirurgicale non cachée.Parfois, les bactéries se dirigent vers la colonne vertébrale à partir d'un autre site d'infection telles que la gorge ou les poumons.

Les premiers symptômes d'un abcès vertébral peuvent inclure une aggravation des maux d'arrièrefrissons et fatigue.Certaines personnes éprouvent également des maux de tête, des nausées et des vomissements.Si un kyste devient suffisamment grand pour exercer une pression sur la moelle épinière, un individu peut perdre la sensation et la capacité de mouvement moteur dans les jambes, les bras ou ailleurs dans le corps.Sans traitement, un abcès vertébral peut entraîner une paralysie majeure.

Un médecin peut généralement diagnostiquer un abcès vertébral en examinant les symptômes et en ressentant la section du tissu arrière gonflé.Il ou elle peut décider d'effectuer des scanneaux de tomographie informatisés et des rayons X pour confirmer qu'un abcès existe et exclure d'autres problèmes tels que les tumeurs, les déformations osseuses et les disques glissés.Un échantillon de sang ou de liquide céphalo-rachidien peut être prélevé et cultivé en laboratoire pour déterminer le type de bactéries responsables des symptômes.

Les options de traitement peuvent être discutées après la confirmation du diagnostic.Les patients présentant des abcès relativement petits et aucun symptôme de faiblesse ou d'engourdissement ne peuvent généralement être traités en ambulatoire avec des antibiotiques oraux.Une légère douleur et une inflammation peuvent être soulagées avec des injections de corticostéroïdes vertébrales.La plupart des petits abcès et des infections d'accompagnement sont résolus dans quatre à six semaines.

Si une compression de la moelle épinière existe, un patient est généralement hospitalisé et prévu pour une intervention chirurgicale immédiate.Un spécialiste effectue une aspiration à l'aiguille à vider le pus de l'abcès vertébral et à soulager la tension de la moelle épinière.Rarement, des chirurgies supplémentaires sont nécessaires pour réparer les tissus endommagés et réaligner les vertèbres.La récupération peut prendre plusieurs semaines ou mois en fonction du type de chirurgie reçue, mais la plupart des patients finissent par s'améliorer sans des problèmes de mouvement durables.