Qu'est-ce qu'une hémorragie sous-arachnoïdienne?

Une hémorragie sous-arachnoïde est un type d'AVC caractérisé par des saignements dans la zone entre la membrane arachnoïde et le pia mater, deux membranes qui couvrent le cerveau.La membrane arachnoïde et la pia mater sont les deux méninges les plus internes, les membranes couvrant les structures du système nerveux central.La pia mater est délicate et adhère à la surface du cerveau, tandis que la couche arachnoïde est faite de tissu conjonctif de type araignée-Web et aide à amortir le système nerveux central.L'hémorragie sous-arachnoïdienne peut être due à un traumatisme crânien ou à un anévrisme rompu dans le cerveau.

Le symptôme le plus courant de l'hémorragie sous-arachnoïdienne est un mal de tête soudain et intense connu sous le nom de mal de tête.De nombreux patients ne présentent aucun autre symptôme.Cependant, les vomissements, le délire, la rigidité du cou, la saisie, le coma et la faiblesse d'un côté du corps peuvent également accompagner l'hémorragie sous-arachnoïdienne.

Dans les cas graves, une hernie cérébrale peut se produire, entraînant la dilatation d'un élève et l'échec de l'échec à se contracter en réponse à la lumière.L'hémorragie intraoculaire ou subhyaloïde, saignant dans l'œil ou sa membrane environnante, respectivement, se produit également rarement.L'hémorragie sous-arachnoïde déclenche également la libération d'adrénaline et d'autres hormones, entraînant une augmentation de la pression artérielle et une augmentation du rythme cardiaque.L'arythmie cardiaque, le liquide accumulé dans les poumons, et même un arrêt cardiaque peuvent suivre.

L'hémorragie sous-arachnoïde est le plus souvent causée par un anévrisme cérébral rompu, une zone affaiblie dans une artère cérébrale qui devient agrandie.D'autres causes possibles comprennent d'autres troubles des vaisseaux sanguins, des traumatismes crâniens, une abus de cocaïne, une drépanocytose et des troubles du coagulation sanguine ou des médicaments anticoagulants.L'hémorragie sous-arachnoïdienne est toujours une urgence et doit être traitée dès que possible.La moitié de tous les cas sont mortelles et de nombreuses personnes qui survivent souffrent de troubles cognitifs ou neurologiques.

Les patients atteints d'hémorragie sous-arachnoïdienne sont stabilisés le plus rapidement possible.Selon la gravité de l'état, une chirurgie immédiate peut être nécessaire pour éliminer le sang et fermer le site de saignement.D'autres patients sont stabilisés pendant une période plus longue et subissent une angiographie fémorale pour découvrir la source du saignement.L'anévrisme peut être traité par coupure ou enroulement.L'écrêtage nécessite d'ouvrir le crâne et de placer des clips sur l'artère autour de l'anévrisme, tandis que la bobinage est effectuée en faisant passer un cathéter à travers les artères et en plaçant des bobines de platine par l'anévrisme, provoquant un caillot sanguin qui détruit l'anévrisme.