Qu'est-ce qu'un hématome sous-dural?

Un hématome sous-dural est un terme utilisé pour une collection de sang à la surface du cerveau.Les hématomes sous-duraux peuvent être divisés en deux groupes, chroniques et aigus.Bien que chacun soit des conditions graves, les hématomes aigus ont un pronostic beaucoup plus pauvre.

Un hématome sous-dural aigu est souvent le résultat d'une lésion cérébrale importante.Les dommages aux veines de la tête les font s'étirer et se déchirer, qui fuit du sang dans les zones environnantes.En raison de la quantité limitée de place sous le crâne, la pression s'accumule rapidement, créant une urgence médicale.

Les hématomes sous-duraux chroniques prennent plus de temps à se développer et les dommages ne sont généralement pas aussi profonds.Les personnes âgées sont particulièrement sujettes aux hématomes sous-duraux chroniques.Chez les personnes âgées, le cerveau se rétrécit souvent en raison de l'atrophie.Lorsque cela se produit, il étire les veines, ce qui les fait couler du sang sous la dure, ou une couverture extérieure du cerveau.Certains hématomes sous-duraux se produisent spontanément, sans cause connue.

Les principaux facteurs de risque de développer un hématome sous-dural sont les très jeunes, très vieux, souffrant d'une lésion cérébrale, étant sur des anticoagulants ou des antécédents d'abus d'alcool.Quiconque perd conscience après une traumatisme crânien doit être examiné pour un hématome sous-dural.De plus, une personne souffrant de maux de tête, de faiblesse, d'engourdissement ou de léthargie doit être évaluée.Les nausées ou les vomissements, ainsi que des discours ou des difficultés de parler sont tous des signes que quelqu'un peut éprouver un hématome sous-dural.

Un hématome sous-dural peut être diagnostiqué en utilisant une IRM ou une tomodensitométrie.Un patient souffrant d'un hématome sous-dural peut être traité de plusieurs manières.Le médecin peut choisir de percer un petit trou dans le crâne qui permet à l'hématome de s'écouler.Cela réduit également la pression sur le cerveau.

Si l'hématome est plus significatif, le médecin peut être tenu de mener une procédure plus agressive appelée craniotomie.Dans cette chirurgie, le médecin créera une grande ouverture dans le crâne afin d'éliminer les caillots sanguins solides et permettra à l'hématome de s'écouler.La procédure que le médecin choisit sera basée sur la taille de l'hématome et l'état général du patient.

Le pronostic pour quelqu'un qui éprouve un hématome sous-dural dépend de divers facteurs.Bien que la taille de l'hématome soit importante dans la façon dont le patient réagira au traitement, la rapidité avec laquelle le patient reçoit des soins est également un facteur vital.Après une intervention chirurgicale réussie pour réparer l'hématome, le patient peut avoir des complications à long terme.Ceux-ci peuvent inclure la faiblesse, la difficulté de parler, la perte de mémoire, les étourdissements, les maux de tête et la difficulté à se concentrer.