Qu'est-ce qu'un prolapsus urétral?

Un prolapsus urétral est un problème de santé des femmes rare dans lequel la pression dans l'abdomen et l'aine provoque un gonflement de l'urètre de son ouverture dans le vagin.La condition est généralement observée chez les filles prépubères et les femmes ménopausées, et cela n'arrive rarement qu'à une personne d'âge reproducteur.Un prolapsus urétral peut être douloureux et les femmes éprouvent souvent des saignements vaginaux et des envies fréquentes à uriner.Le traitement sous forme de crèmes topiques et d'hygiène minutieuse est généralement suffisante pour soulager un prolapsus, mais une chirurgie peut être nécessaire si la condition est persistante et douloureuse.

L'urètre femelle est composé de deux couches de tissu musculaire lisse, de tissu vasculaire etune muqueuse.Le prolapsus se produit généralement lorsque les deux couches musculaires se séparent les unes des autres et ne peuvent plus maintenir l'urètre en place sous une pression intra-abdominale normale.Lorsque le prolapsus urétral se produit chez les femmes ménopausées, la cause est généralement un affaiblissement naturel du tissu musculaire lisse.Toute pression supplémentaire de la toux ou de la constipation peut provoquer un gonflement de l'urètre vers l'extérieur.

Le prolapsus urétral chez une fille prépubère peut être liée à un défaut congénital de l'urètre ou de l'ouverture vaginale.Les troubles du tissu conjonctif héréditaires et la malnutrition peuvent également faire en sorte que les muscles lisses soient plus faibles que normaux ou non attachés correctement.Le traumatisme du vagin provoque rarement des problèmes urétraux, mais un prolapsus a été noté après des cas d'abus sexuels.Comme pour les femmes plus âgées, les conditions qui augmentent la pression intra-abdominale chez une jeune fille rend plus probable urétral.

Certains cas de prolapsus urétral ne provoquent pas de douleur et peuvent à peine être perceptibles à l'œil nu.Dans la plupart des cas, cependant, les femmes et les filles peuvent voir un renflement visible dans la partie supérieure de l'ouverture vaginale.Les tissus enflammés endommagés peuvent provoquer des saignements vaginaux et le sang peut être visible dans l'urine.Les femmes et les filles ressentent souvent des envies fréquentes d'uriner et d'avoir des ruisseaux plus lourds.

Il est essentiel de visiter un médecin aux premiers signes de prolapsus urétral pour éviter des complications potentiellement graves.Le tissu bombé non traité à gauche peut devenir étranglé par l'ouverture urétrale, coupant le flux sanguin.Le tissu peut commencer à mourir lorsqu'il est privé de son apport sanguin, une condition appelée nécrose.Le risque d'infections graves et de non-répartition de la nécrose est élevée lorsque les soins médicaux ne sont pas recherchés.

Un urologue ou un spécialiste pédiatrique peut diagnostiquer un prolapsus urétral en inspectant le renflement et en testant des échantillons d'urine pour la présence de sang.Lorsqu'un prolapsus est découvert à ses débuts, un patient peut généralement récupérer en prenant des analgésiques et en appliquant une pommade antibiotique sur ordonnance.Les médecins encouragent également une bonne hygiène personnelle et suggèrent de prendre des bains chauds quotidiens jusqu'à ce que les symptômes se résolvent.Des renflements très importants et persistants peuvent être éliminés chirurgicalement, mais les procédures ne sont prises en compte que lorsque la nécrose est probable ou que les traitements conservateurs ne résolvent pas les symptômes après environ un mois.